Valenzuela C1, Legarraga P2, García P2, Geoffroy E2, Miranda C2, Peña A3, Arenas A4, Álvarez-Lobos M1. 1Departamento de Gastroenterología, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Departamento de laboratorios clínicos, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 3Unidad de Emergencia, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 4Departamento de Medicina Interna, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: La aplicación de técnicas de amplificación de ácidos nucleicos ha permitido una mejora significativa en la sensibilidad, especificidad y tiempo de respuesta en el diagnóstico de distintas patologías infecciosas. Objetivos: Mediante PCR múltiple determinar los principales agentes etiológicos de diarrea aguda, en pacientes adultos con diarrea aguda en un centro universitario. Métodos: En forma prospectiva, previo consentimiento, se reclutaron pacientes adultos que consultaron por diarrea aguda al servicio de urgencia y que requirieron un estudio etiológico de la diarrea. En cada paciente se realizó un coprocultivo y PCR múltiple FilmArray® GI panel. Resultados: Desde enero a julio de 2015 se reclutaron 130 pacientes, de estos 93 (72%) resultaron positivos por PCR, lo que fue significativamente mayor que el coprocultivo 13 (10%), (p < 0,0001). Se identificó bacterias en 69 (74%) pacientes, virus en 31 (32%) y parásitos en 11 (12%). Hubo 39 (30%) de las diarreas polimicrobianas. Las bacterias más frecuentes fueron: E. Coli enteroagregativa (23), E. Coli enteropatogénica, Campylobacter (15), E. Coli enterotoxigénica (11), Salmonella (10), Shigella/ECEI (9) y Clostridium difficile (9). Los virus más frecuentes fueron: Norovirus (13), Sapovirus (8), Astrovirus (6) y Rotavirus (6). Los parásitos más frecuentes fueron: Cryptosporidium (8) y Giardia lambdia (3). Conclusiones: El uso de nuevas técnicas de biología molecular permite mejorar en forma muy significativa la sensibilidad diagnóstica en pacientes con diarrea agudo en comparación con las técnicas tradicionales. (FONDECYT1131012).