López F1, Zamorano D1, Zárate A1, Kronberg U1, Wainstein C1, Larach A1, Larach J1, Guzmán S2. 1Unidad de Coloproctología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. 2Unidad de Urología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile.
Introducción: La cirugía robótica es una alternativa a la laparoscópica, sus detractores refieren que podría presentar mayores tiempos operatorios y menor seguridad oncológica. Objetivo: Analizar los resultados preliminares de cirugía colorrectal asistida por robot (CCAR). Métodos: Estudio de cohorte prospectiva de pacientes sometidos a CCAR, entre agosto de 2014 y julio de 2015. Como la indicación quirúrgica más frecuente fue el cáncer de recto, en ellos, se comparó con 22 pacientes intervenidos de la base de datos laparoscópica. Análisis estadístico: Mann Whitney. Resultados: Se incluyeron 19 pacientes, edad promedio 57,2 años (i: 25-76) y 73,6% de género femenino. La indicación quirúrgica fue: cáncer de recto (11), rectocele (3), enfermedad diverticular (2) y otros (3). El procedimiento realizado fue: RAB (3), RAUB (2), RAUBIE (2), RAP (4), rectopexia ventral (3), otros (5). En el estudio comparativo: el promedio de tiempo (min) de trocar, dock-in y total fue de 10,2, 10,1 y 235,6, respectivamente. El tiempo de estadía postquirúrgica de 5,3 días (i: 3-16). El grupo control presentó un tiempo total de 216,4 (i: 135-304), p 0,07, estadía hospitalaria de 6,1 (i: 4-9). Cuatro pacientes presentaron una complicación, (Clavien Dindo II: 2, III A: 1 y III B: 1). No hubo mortalidad. La anatomía patológica confirmó resección R0 en todos los pacientes, promedio de ganglios de 13,2 (i: 4-31). Conclusión: En esta serie preliminar la cirugía de recto oncológica asistida por robot se observó que el tiempo quirúrgico, estadía hospitalaria, morbilidad y seguridad oncológica son similares a la laparoscópica.