Gallego C1, Barrera F2, Arab JP2,Valderas JP1, Uribe S3, Tejos C5, Serrano C3, Huete A3, Liberona J1, Labbe P2, Quiroga T4, Benítez C2, Irarrázaval P5, Arrese M2. Departamento de Nutrición1, Gastroenterología2, Radiología3, Laboratorio Clínico4, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile y Departamento de Ingeniería Eléctrica5, Escuela de Ingeniería, Pontificia Universidad Católica de Chile.
Resumen: Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedad hepática. Los datos sobre la prevalencia de fibrosis avanzada y EHNA en este grupo de pacientes son escasos. Objetivo: Evaluar la prevalencia de esteatosis, fibrosis avanzada y EHNA mediante métodos no invasivos en pacientes con DMT2. Métodos: Cohorte longitudinal (n = 145) de pacientes con DMT2, > 55 años. Se evaluó presencia de fibrosis avanzada o cirrosis utilizando imágenes de resonancia magnética (MRI) y un score combinatorio [NAFLD fibrosis score (NFS)]. Se estimó además, la prevalencia de posible EHNA (definida como una imagen de esteatosis y SGPT/ALT elevada). Se excluyó a pacientes con consumo de alcohol (> 20 g en mujeres, > 30 g en hombres), serología positiva para virus B o C, enfermedad hepática conocida o exposición a hepatotóxicos. Los resultados se expresaron en promedio y 95% IC. Resultados: La edad promedio del grupo (65,2% mujeres), fue de 60,7 años (59,8-61,7), IMC: 29,7 kg/m2 (28,8-30,6), duración de DMT2: 7,0 años (5,8-8,2), HbA1c: 7,4% (7,1-7,7); 64,7% de los pacientes presentó esteatosis y 5,1% cirrosis mientras que 12,9% exhibió un valor de NFS sugerente de fibrosis avanzada. La frecuencia de probable EHNA fue de 41%. No hubo diferencias respecto de edad, IMC, duración de DMT2 y HbA1c entre pacientes con/sin fibrosis avanzada/cirrosis o EHNA. Conclusión: Pacientes con DMT2, > 55 años, no seleccionados exhiben una alta frecuencia de HGNA/EHNA y fibrosis hepática avanzada o cirrosis (18%). En consecuencia, debe evaluarse la procedencia de estrategias de tamizaje para enfermedad hepática en pacientes con DMT2 (FONDECYT #1110455).