Reyes G. Hospital Clínico Herminda Martín de Chillán, Chillán, Chile.
Introducción: En el año 2002 se describió en hospitales de Canadá y luego de EE. UU. la emergencia de un nuevo clon de C. difficile hiperproductor de toxina A y B asociado clínicamente a mayor morbimortalidad (NAP1, ribotipo 027). En Chile se constató su dramática emergencia en el brote multifactorial que afectó en junio de 2011 al HUAP de Santiago. En agosto del año pasado se produjo un brote de ICD en un módulo del servicio de cirugía del Hospital de Chillán. En la literatura médica se describen como factores de riesgo de esta IAAS: edad mayor o igual a 65 años, hospitalización prolongada, uso previo de antibióticos de amplio espectro, uso de IPB o bloqueadores H2, uso de sonda nasogástrica o nasoyeyunal, uso de opiáceos (loperamida), comorbilidades e inmunodepresión. Objetivo: Describir los principales factores de riesgo de la ICD, sus características clínicas, laboratorio mortalidad del brote. Material y Método: Se examinaron todos los pacientes del brote, se revisaron sus fichas clínicas, los informes del ISP enviados para estudio de clonalidad del brote. Resultados: Entre agosto y noviembre de 2014 hubo 8 casos de ICD (endemia 0,5 casos por mes), 4 mujeres, promedio de edad 60 años (rango 24-81 años). Todos usaron bloqueadores H2 (y uno solo IPB) durante su hospitalización, ninguno requirió uso de SNG/SNY. Todos excepto un paciente usaron antibioterapia durante esta hospitalización con uso de ciprofloxacino, clindamicina y ceftriaxona. La diarrea terminó en promedio 5 a 6 días de iniciado el atb. Hubo un paciente fallecido (12,5%) que se consideró sin relación a esta IAAS.