Moscoso F1, Roblero JP1, Oyarzún P1, Cortés C2, Aravena E1, Segovia R1, Estela R1. 1Instituto Chileno-Japonés de Enfermedades Digestivas, Hospital Clínico San Borja Arriarán. Santiago, Chile. 2Facultad de Medicina Campus Centro, Universidad de Chile. Santiago, Chile.
Introducción: La prevalencia de infecciones por VIH y VHC es elevada; la de la coinfección en pacientes con VHC es desconocida en Chile. Objetivo: Describir la prevalencia y características clínicas de la coinfección VIH en pacientes con VHC. Método: Revisión de registros de pacientes infectados por VHC controlados en HCSBA desde el año 2005, y comparación de coinfectados con grupo control con VHC pareado por edad y género. Resultados: Se registraron 150 pacientes con VHC, 14 (9,3%) con coinfección. Edad promedio fue 52 y 50 años, y la relación hombre:mujer 0,8:1 y 1,33:1, respectivamente. Pacientes VIH en control son 3.404, 0,41% coinfectados con VHC. Promedio de linfocitos CD4 en coinfectados fue 469 cel/ml; 12/14 con carga viral VIH indetectable. El contagio de VHC fue por drogas endovenosas en 3/14 (21,4%) y 2/28 (7,1%)* y transfusión en 0/14 y 9/28 (15,5%)*, y se objetivó cirrosis en 2/14 (14,2%) y 8/28 (28,5%)* pacientes coinfectados y controles, respectivamente. Genotipo 1b fue el más frecuente, 28,6% en coinfectados y 60,7% en controles. Recibieron terapia para VHC 8/14 y 14/28 pacientes coinfectados y controles, con respuesta viral sostenida (RVS) en 50% en cada grupo. El 77,7% y 47,3% de los coinfectados y controles presentaron carga viral > 800.000 UI/ml*. *p < 0,01. Conclusión: un bajo número de pacientes con VHC está coinfectado con VIH; su contagio es más frecuente por drogas endovenosas y tienen mayor carga viral que los controles no coinfectados. La tasa de cirrosis y la RVS observada podrían explicarse por el excelente control virológico e inmunológico del VIH.