Hernández E1, Oyarzún P2, Ferrada J2, Barrientos C1. 1Gastroenteróloga Clínica FALP. 2Becados Gastroenterología Universidad de Chile.
Introducción: La obstrucción colónica (OC) es una emergencia, el tratamiento de elección es la cirugía con colostomía con mortalidad que varía entre un 5% a un 20%, el tratamiento de cáncer de colorrectal (CCR) obstructivo con endoprótesis autoexpansible (EA) se ha ido constituyendo en una alternativa de tratamiento. Objetivos: Exponer nuestra experiencia con EA metálicas colónicas en clínica oncológica entre marzo de 2011 y agosto de 2014. Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de todos los pacientes tratados con EA de colon (n = 27) en una clínica oncológica desde 8 de marzo de 2011 hasta 5 de agosto de 2014. Se revisaron las fichas clínicas de los pacientes. La obstrucción colónica se sospechó clínicamente y se confirmó por TAC de abdomen y pelvis para determinar el sitio de la obstrucción y presencia de metástasis. Los procedimientos se realizaron en pabellón central bajo sedación con propofol por anestesista. El endpoint primario fue el alivio de la obstrucción. Endpoints secundarios fueron éxito técnico, complicaciones y sobrevida. Resultados: El alivio de la obstrucción, como la colocación de la EA fueron exitosas en 27/27 pacientes (100%). Las complicaciones fueron: reobstrucción 2/27 (7,40%), perforación 2/27 (7,40%) y crecimiento sobreprótesis en 1/27 (3,7%). Sobrevida global 40% a un año de la intervención. Conclusión: En pacientes con CCR avanzado obstructivo las EA permiten un tratamiento efectivo y bajas complicaciones.