Wielandt AM1, Villarroel C1, Simian D2, Vial MT3, Figueroa M3, Kronberg U4, López F4. 1Laboratorio de Oncología y Genética Molecular. 2Dirección Académica. 3Unidad de Anatomía Patológica. 4Unidad de Coloproctología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile.
Introducción: Se han descrito 3 vías carcinogénicas para determinar el perfil molecular del cáncer colorrectal (CC): inestabilidad microsatelital (MSI), inestabilidad cromosómica (CIN) y fenotipo metilador (CIMP). Esta clasificación permite comprender las características clínico-patológicas del CC para mejorar la prevención y/o establecer terapia personalizada. Objetivo: Describir el perfil molecular de las vías carcinogénicas en pacientes con CC esporádico. Métodos: Estudio analítico prospectivo de 18 pacientes operados en el año 2014, sin tratamiento neoadyudante. Se extrajo ADN de tejido normal y tumoral de cada paciente. Para definir CIN, se analizaron 10 STRs aledaños a los genes APC, DCC, y P53. Para determinar MSI evaluamos 5 marcadores descritos en panel de Bethesda. Para evaluar CIMP, se utilizó el panel de Weisenberger. Los tumores fueron clasificados en Grupo-A (MSI-alto/CIMP-alto/CIN-bajo), Grupo-B (MSI-bajo/CIMP-alto/CIN-alto), Grupo-C (MSI-bajo/CIMP-bajo/CIN-alto) y Grupo-D (MSI-bajo/CIMP-bajo/CIN-bajo). Resultados: En este estudio 5,5% de los tumores pertenecen al Grupo-A, 27,8% Grupo-B, 27,8% Grupo-C y 38,9% Grupo-D. Los tumores Grupo-B se observan en mayor porcentaje en mujeres y en colon derecho. Los tumores del Grupo-C y D se presentan en hombres y al lado izquierdo. Este perfil molecular nos permite entender la heterogeneidad de los tumores. Conclusiones: Frente a un mismo diagnóstico de adenocarcinoma por patología, se logran diferenciar 4 subgrupos con patrones moleculares distintos, abriendo las puertas a una medicina personalizada. FONDECYT-1140012.