Meyer L1, Simian D2, Estay C3, Lubascher J4, Figueroa C4, Quera R4. 1Servicio de Urgencia, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. 2Subdirección de Investigación, Dirección Académica, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. 3Becada de Medicina Interna, Universidad de los Andes, Santiago, Chile. 4Servicio de Gastroenterología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile.
Introducción: Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) tienen mayor riesgo de desarrollar neoplasias, las cuales tienen relación con la enfermedad en sí (cáncer colorrectal o colangiocarcinoma) o como un evento adverso a los fármacos utilizados (linfoma y cáncer de piel, entre otros). Objetivo: Describir las características demográficas y clínicas de los pacientes con EII que hayan desarrollado neoplasia, a partir de un registro de pacientes con EII de Clínica Las Condes. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de una cohorte histórica de pacientes diagnosticados con EII entre los años 1976-2014, incluidos en el registro de CLC. Resultados: De un total de 398 pacientes, 9 (2%) desarrollaron neoplasia; 6 mujeres, 5 pacientes con colitis ulcerosa y 4 con enfermedad de Crohn. Las neoplasias fueron colangiocarcinoma (1), cáncer colorrectal (2), hipernefroma (1), cáncer de mama (1), neoplasia intraepitelial (1), cáncer de piel no-melanoma (1), cáncer de tiroides (1) y hematológicos (2). La mediana de años entre el diagnóstico y el desarrollo del cáncer fue de 6 años (intervalo: 1-31). Al momento del diagnóstico de neoplasia, dos pacientes estaban en tratamiento con infliximab y uno con inmunosupresores, los otros seis pacientes con mesalazina. Una paciente con colangiocarcinoma falleció a los 2 años post-diagnóstico. Conclusión: En nuestro centro, a pesar del uso de inmunosupresores o terapia biológica, sólo un pequeño grupo de pacientes con EII desarrolló neoplasia. El tratamiento indicado en pacientes con EII debe estar determinado por la severidad de la enfermedad y no por el temor a que desarrollen algún tipo de neoplasia.