Valenzuela C1, Mansilla R2, Espino A3, Parra-Blanco A4. 1,2,3Departamento de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 4Digestive Diseases Centre, Nottingham University Hospitals NHS Trust, Nottingham, United Kingdom.
Introducción: Hemospray® (Cook Medical, USA) es un nuevo agente hemostático utilizado para tratamiento endoscópico de hemorragia digestiva alta (HDA), es un polvo inorgánico que se aplica sobre lesiones hemorrágicas, a través, de un catéter introducido por el canal de trabajo del gastroscopio. Este polvo se administra en forma de spray impulsado por C02. Objetivos: Evaluar la seguridad y eficacia de Hemospray® en pacientes con HDA en nuestro medio. Métodos: Previa capacitación de los endoscopistas para aplicar Hemospray®, entre abril de 2014 y agosto de 2015 se trataron 14 pacientes con HDA activa a quienes se les solicitó endoscopia de urgencia. Se realizó un protocolo prospectivo donde se recogieron los datos y se siguió la evolución clínica de todos los pacientes. Resultados: Durante el período de estudio se trataron con Hemospray® 14 pacientes (6 mujeres y 8 hombres, con una edad media de 68 años) con HDA de diversas etiologías. Todos presentaban un índice Rockall 5 o mayor con un riesgo de resangrado promedio de 40% y un score Glasgow-Blatchford promedio de 13 puntos. En 6 pacientes (43%) se utilizó Hemospray® como monoterapia y en 8 (57%) se utilizó en segunda instancia tras no lograr hemostasia con otra terapia. Se logró control inicial de la hemorragia en 12/14 pacientes (86%), de estos hubo 2 (16%) pacientes que presentaron resangrado. Conclusión: La aplicación de Hemospray® es segura y eficaz en lograr el control de la hemorragia en diversas situaciones complejas de tratar con terapias tradicionales o que fracasan a terapia inicial con otro método hemostático.