Sáenz R1, Orellana I1, Navarro A1, Sáenz M1, Bustos C1. Servicio de Gastroenterología, Unidad de Endoscopia Digestiva, Facultad de Medicina Clínica Alemana Universidad del Desarrollo.
Introducción: Es conocido el rol y rendimiento del segundo docente en el aula. Tasa de detección de adenomas (ADR) en colonoscopia de tamizaje, asociada inversamente con riesgo de cáncer colorrectal de intervalo. Colonoscopias en tándem por dos operadores expertos, muestran riesgo de lesiones no vistas por el primer operador. Objetivo: Dimensionar valor de presencia de co-observador in situ en ADR. Método: No es factible realizar colonoscopias con un segundo experto en la sala de endoscopias (Ideal). Siempre está presente un técnico de endoscopia, experimentado en imágenes de endoscopia. Se evalúa su aporte diagnóstico en dos etapas. a) Sin mencionar al técnico acompañante el ensayo diagnóstico. b) Comisionar expresamente, al técnico como co-observador. Se evaluará la presencia de un segundo colonoscopista. Resultados: En 200 colonoscopias sucesivas, se demuestran 4 lesiones pequeñas por el segundo observador, (técnico en endoscopia), todas de menos de 5 mm. Dos Adenomas tubulares y 2 pólipos hiperplásicos; 2% de aumento en la tasa de detección de pólipos y 1% de ADR. Conclusión: Es recomendable, factible y simple, solicitar la alerta de pólipos, en el personal técnico de endoscopia durante la colonoscopia. Idealmente un segundo endoscopista. Mejoría de 1-2 puntos en la ADR es deseable. Se asocia con disminución de CCR de intervalo. Ven mejor más observadores calificados.