Mezzano G1,*, Orosco JC1,*, Carreño L2, Carrasco G2, Jerez J2,*, Montenegro C1, Muñoz P1, Gompertz M1, Urzúa A1, Saka C3, Poniachik J1. 1Sección Gastroenterología, Departamento Medicina, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile. 2Anatomía Patológica, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile. 3Departamento Salud Pública, Pontificia Universidad Católica de Chile. *Residentes.
Introducción: En los últimos años se ha establecido la importancia de la vía serrada como responsable de aproximadamente el 18% de los cánceres colorrectales. La clasificación de la OMS de los pólipos serrados los divide en pólipos hiperplásticos, adenoma serrado sésil y adenoma serrado tradicional. La prevalencia de pólipos serrados proximales en publicaciones internacionales varía entre un 3,7%-12,2%. Objetivos: Evaluar la prevalencia de pólipos serrados proximales (transverso, ascendente y ciego) y re-análisis histológico de todas las lesiones extirpadas. Métodos: Revisión de colonoscopias realizadas en el Servicio de Endoscopia entre diciembre de 2012 y junio de 2015. Recolección de datos demográficos, presencia de pólipos, ubicación y tipo. Re-evaluación histológica de todos los pólipos resecados por un patólogo distinto al del primer informe. Resultados: 715 colonoscopias revisadas, 64,9% mujeres, edad promedio 56,2 años. La tasa de detección de pólipos fue de 43,6%, siendo mayor en hombres (p < 0,02) y en mayores de 50 años (p < 0,001). El 47,7% (153) del total se encontraba en transverso, ascendente o ciego. La histología de estos correspondía a 50,9% adenoma tubular, 28,1% hiperplástico, 5,8% adenoma serrado sésil, siendo la prevalencia de pólipos serrados proximales en esta cohorte de 33,9%. El re-análisis histológico por otro patólogo no mostró cambios significativos en el diagnóstico. (kappa 0,52 p < 0,001). Conclusión: En el presente estudio se encontró una prevalencia de pólipos serrados proximales mayor a lo descrito en publicaciones internacionales.