Orellana I2, Stock R1, Navarro A2, Finkelstein F2, Sáenz R1,2, EU Rodríguez D1. 1Unidad de Endoscopia Digestiva Instituto Nacional del Cáncer (INC). 2Servicio de Gastroenterología. Facultad de Medicina Clínica Alemana de Santiago. UDD. CAS Training Center.
Introducción: Pacientes operados de cáncer colon, requieren seguimiento endoscópico. Descartar recidivas, pólipos, estenosis y lesiones actínicas. La Organización Mundial de Gastroenterología sugiere al primer, tercer y quinto años post cirugía. Objetivo: Conocer riesgo de lesiones en seguimiento post cirugía de cáncer colorrectal. Grado de seguimiento de Guías. Método: Se realizó según protocolo del Instituto. Consignando datos de endoscopia y patología (2009-2014). Se evaluó grado de cumplimiento de Guíasy causales de desviación. Resultados: 95 pacientes; 51% varones, promedio 54 años (24 a 84); 71,4% cánceres colon izquierdo, 21,8% colon derecho y multicéntrico 6,7%. Adenocarcinoma moderadamente diferenciado 95%. Estadio III y IV. Antecedentes familiares cáncer colorrectal 10, 3 metacrónico, 6 asociados a cáncer gástrico. 21 otros cánceres familiares, 1 poliposis adenomatosa familiar y 5 criterios clínicos de Lynch. 153 colonoscopias en 5 años. Ciento seis sin recidivas. Adenomas 29, recidivas 7, estenosis 6, úlcera y dilatación 1. Antes del año, por clínica 20 pacientes. Cinco con estenosis, 3 adenoma, 1 úlcera rectal y 1 recidiva local. Al año 41 pacientes, 10 con adenoma y 2 recidivas. A 2 años 33 pacientes. Dos estenosis, 5 adenoma y 1 recidiva. A 3er año 35 pacientes, 7 adenoma y 1 recidiva. Al 4° año 21. Seis adenoma. Al 5° año 3 pacientes normales. Conclusiones: Cumplimiento parcial de recomendación de colonoscopia anual, post cirugía cáncer colorrectal. Dificultades económico-sociales y limitaciones (listas de espera), desvían del protocolo; 4,5% de colonoscopias post cirugía demostró recidiva, adenomas 18%, estenosis 3,9%. Estratificar el riesgo, útil para ocupar recursos.