Mac-Vicar M1, Araneda G1, Pavez C1, Miranda J2, Uribe R2, Poniachik J1. 1Sección de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago de Chile. 2Departamento de Medicina, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: Las infecciones son una causa frecuente de descompensación de los pacientes cirróticos, por lo que es importante conocer la bacteriología local para la elección de antibióticos en forma empírica. Objetivo: Evaluar la microbiología de los pacientes cirróticos. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo en el que se analizó cultivos positivos de pacientes con cirrosis hepática. Resultados: De un total de 653 cultivos analizados, de los que 241 correspondían a líquido ascítico (LA), 235 urocultivos (UC) y 178 hemocultivos (HC), 123 (18,8%) fueron positivos, 21 de líquido ascítico, 70 urocultivos y 32 hemocultivos. Del total de los cultivos el 43% correspondía a GRAM (+), 47% a GRAM (-) y 8,9% a hongos, encontrándose bacterias con Betalactamasas de espectro extendido (BLEE) o Staphylococcus aureus Meticilino resistentes (SAMR) en el 33% de los cultivos, no encontrándose correlación entre el hallazgo de resistencia antibiótica y hospitalización los 6 meses previos. De los pacientes con Cultivo de LA positivos el 77% presentaban peritonitis bacteriana y un 33% bacterioascitis no neutrocítica, siendo los gérmenes GRAM (+) un 57%, GRAM (-) 33% y hongos un 9,5%. Conclusiones: La bacteriología local indica que la frecuencia de infecciones por GRAM (+) y GRAM (-) es similar, aislándose bacterias productoras de BLEE o SAMR en un tercio de los casos, no encontrándose relación entre la resistencia antibiótica y la presencia de hospitalización los 6 meses previos, lo que debe ser considerado al momento de tratar las infecciones de forma empírica.