Rubel S1, Fluxá F2, García MC3, Senler W3, Osorio M3, Cruz C3. 1Cirugía Endoscópica, Unidad de Endoscopia, Hospital Barros Luco Trudeau. 2Servicio de Gastroenterología, Clínica Las Condes. 3Becado de Endoscopia, Hospital Barros Luco Trudeau. Clínica Las Condes, Santiago, Chile.
Introducción: Las filtraciones anastomóticas y fístulas postquirúrgicas son complicaciones que usualmente requieren reparo quirúrgico. Desde su introducción los “over the scope clips” (OTSC) se han utilizado como una posibilidad de manejo mínimamente invasivo en perforaciones, fístulas, filtraciones y otros. Objetivo: Determinar la seguridad y resultado del tratamiento endoscópico con instalación de OTSC, en filtraciones anastomóticas y fístulas del tracto digestivo. Metodología: Estudio retrospectivo, descriptivo. Casos consecutivos de pacientes con filtraciones anastomóticas/fístulas, a quienes se les practicó tratamiento endoscópico con OTSC entre enero de 2011 y diciembre de 2014, en el Hospital Barros Luco Trudeau. Resultados: Se incluyeron 11 pacientes, 9 hombres. El promedio de edad fue 39,3 años (i:25-72). A 10 pacientes se les hizo tratamiento por filtraciones: 8 gastroplastías en manga, 1 gastrectomía subtotal y 1 duodenorrafia. En un paciente se hizo tratamiento por fístula esófago-bronquial. Cuatro de estos pacientes habían recibido tratamientos previos: 2 endoprótesis, 2 cirugías más resutura. En 7/11 pacientes el procedimiento fue exitoso, sin recidivas. En 3/11 se requirió un segundo procedimiento: 1 OTSC, 2 prótesis, ambos procedimientos fueron exitosos, sin recidivas. En un paciente no se identificó la zona de filtración en la endoscopia. No hubo complicaciones relacionadas con el procedimiento. Conclusiones: En esta serie se logró resolución de la filtración/fístula en el 73% de los pacientes tratados con OTSC, en el 100% sin complicaciones.