Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Araneda G1, Poniachik R2, Freundlich A2, Bortolameolli F2, Guiñez D2, Miranda JP3, Poniachik J1, Brahm J1. 1Sección de Gastroenterología, 2Sección de Medicina Interna, 3Sección Unidad Pacientes Críticos, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago de Chile.
Introducción: La encefalopatía hepática mínima (EHM) es un síndrome neuropsiquiátrico con manifestaciones sutiles, subdiagnosticada y cuyo tratamiento sería beneficioso. Su detección se basa en pruebas psicométricas específicas, siendo el PHES (Psychometric Hepatic Encephalophaty Score) la herramienta considerada como gold standard. Strooptest, aplicación para smartphone, sería una modalidad alternativa. Objetivos: Evaluar Strooptest como método diagnóstico de EHM en pacientes cirróticos ambulatorios del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Métodos: Estudio transversal de 45 pacientes, 62% sexo masculino, edad promedio de 60 años (45-91). Se aplicó batería de pruebas psicométricas PHES y posteriormente Strooptest. Para el diagnóstico de EHM se consideró un PHES < -4 y en Strooptest un tiempo apagado + tiempo encendido > 145 segundos en < 45 años y > 190 segundos en ≥ 45 años. Se calculó sensibilidad y especificidad de prueba alternativa y concordancia con PHES. Resultados: La frecuencia de EHM según PHES y strooptest fue 38% y 56%, respectivamente. El promedio de puntaje de PHES fue -3,18 y de Strooptest 220 segundos de tiempo apagado + tiempo encendido. La sensibilidad y especificidad fue de 94 y 68% respectivamente al comparar con PHES, con valor predictivo negativo de 0,95 y una concordancia de 78% con p < 0,001. Conclusión: Strooptest demuestra una alta sensibilidad y concordancia con el gold standard. Su alto valor predictivo negativo apoya su uso como screening, permitiendo una evaluación práctica y accesible para el diagnóstico de EHM.