Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Arenas A 1 , Sepúlveda R 1 , Maquilón S 1 , Silva F 1 , Rivas A 1 , Villagrán I 3 , Fuentes E 3 , Padilla O 4 , Varas J 2 , Pizarro M 1 , Barrera F 1 , Benítez C 1 , Soza A 1 , Riquelme A 1,3 , Arrese M 1 . 1 Departamento de Gastroenterología. 2 Centro de Simulación y Cirugía Experimental UC. 3 Departamento de Ciencias de la Salud. 4 Departamento de Salud Pú blica. Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: La biopsia hepática percutánea (BHP) requiere un entrenamiento formal a fin de obtener muestras de tamaño apropiado y la menor tasa de complicaciones. La simulación podría complementar la adquisición de estas competencias. Objetivos: 1) Validar un modelo simulado de BHP; 2) Crear una pauta de hitos para BHP; 3) Obtener curvas de aprendizaje. Métodos: Residentes de primer año de gastroenterología (PG1), sin experiencia previa, entrenaron en un modelo ex-vivo de hígado ovino unido por suturas a una porción de parrilla costal de porcino y piel sintética. Los PG1 recibieron una clase de un experto, utilizando aguja de Menghini. Luego entrenaron durante 2 sesione s. Para la medición de la curva de aprendizaje se determinaron 7 hitos críticos por consenso de expertos; Se calculó el porcentaje de logro por cada hito individual y escala global. Resultados: Se creó una pauta de hitos para evaluar BHP. Tres residentes c ompletaron el entrenamiento y se compararon con 1 experto (100% de cumplimiento). Cada PG1 realizó 6 intentos. Se estimaron las proporciones de logro para cada intento, 47,62% (IC95% 27,26-68,80) en el primer intento con incremento significativo al sexto i ntento (90,48%; IC95% 67,78-97,72; p < 0,01), con un OR de 2,35 (IC95% 1,54-3,39) al comparar el 1º y 6º intento. En la encuesta de percepción del taller se obtuvo una evaluación favorable. Conclusiones: Un programa de entrenamiento simulado de BHP mejora las habilidades técnicas de residentes PG1. Es necesario medir más expertos y PG1 para completar la validación del modelo.
