Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Jiménez A1, Mac-Vicar M1, Araneda G1, Sandoval G2, Brahm J1, Arancibia JP1. 1Departamento de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile. 2Facultad de Medicina Universidad de Chile.
Introducción: La sobrecarga de fierro en el hígado se describe en el 35 a 78% de los pacientes con cirrosis hepática, independiente de la etiología de ésta. Además se ha descrito presencia de siderosis hepática en pacientes con carcinoma hepatocelular (HCC). Objetivos: Evaluar la frecuencia de siderosis en hígados de pacientes cirróticos y según las distintas causas de cirrosis. Métodos: Estudio retrospectivo de 82 pacientes a los que se les realizó trasplante hepático ortotópico entre los años 2005 al 2016. Se analizó la presencia de depósitos de fierro con tinción de azul de Prussia en los tejidos del hígado explantado. Las variables binarias fueron comparadas con análisis de chi-cuadrado. Resultados: Del total de paciente 30 tenían HC, 62% sexo masculino, edad promedio de hombres y mujeres fue de 57 10 años y 53 +12 años respectivamente. Del total de pacientes con HCC 57% correspondían a NASH, 14% etiología alcohólica, 7% VHC y 22% otras causas. La presencia de siderosis se observó en 50% de los pacientes con HCC, de ellos el 48,7% correspondieron a NASH. De los pacientes sin HCC 48% tenían depósitos de fierro. Los datos analizados mostraron asociación estadísticamente significativa entre HCC y NASH (p < 0,05), sin embargo, no fue posible demostrar asociación entre siderosis hepática y HCC, así como tampoco asociación entre NASH y siderosis. Conclusión: La siderosis hepática fue muy común, encontrándose en 50% de los pacientes con y sin HCC. Los pacientes con NASH y siderosis no mostraron diferencia estadísticamente significativa con respecto a otras causas de cirrosis, sin embargo los pacientes con NASH si tuvieron mayor asociación con HCC.