Madrid AM., Pérez de Arce E., González R.
Laboratorio de Enfermedades Funcionales y Motilidad, Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: Dos estudios han demostrado tránsito oro cecal (TTOC) y colónico prolongado en pacientes con colelitiasis, ambas series fueron pequeñas y la metodología inadecuada, un efecto similar se ha reproducido recientemente en animales de experimentación sometidos a una dieta litogénica rica en colesterol. Otros estudios han demostrado alteraciones de la motilidad intestinal asociados a alteración del vaciamiento vesicular. Objetivo: Evaluar el TTOC en pacientes colecistectomizados. Métodos: Se evaluó en forma retrospectiva a 957 pacientes, edad media 48 años (rango 17-81 años), 79% mujeres, que se realizaron test de H2 en aire espirado con lactulosa, con técnica estandarizada. Al momento del examen se evaluó antecedente de colecistectomía y el índice de masa corporal (IMC). El TTOC se midió como una elevación mayor a 20 ppm sobre el basal, después de los 60 minutos. (TTOC normal: promedio 90 ± 10 minutos). Análisis estadístico: t-test y comparación de 2 proporciones. Resultados: En 237 (24,7%) pacientes se encontró antecedente de colecistectomía, no hubo pacientes con colelitiasis al momento del estudio. El TTOC fue mayor en el grupo colicistectomizados (123,05 ± 31,02 min vs 93,07 ± 30,1 min) p < 0,0001. El porcentaje de hombres fue menor en el grupo operado 14,3% y 23% en los no operados (p: 0,006). El IMC no fue diferente en ambos grupos. Conclusión: La prolongación del tránsito orocecal en pacientes con colecistectomía pudieran estar relacionados con la colelitiasis o bien ser secundario a la cirugía. Estudios anteriores apoyan la primera posibilidad.