Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Da Costa D1, Guidotti F2, Contreras C3, Vergara F3, Cabello N3, Trigo F3, Miranda JP4, Poniachik J5, Madrid AM5. 1Residente Gastroenterología; 2Residente Medicina Interna; 3Interno de Medicina; 4Magíster en Estadística, Unidad Paciente Crítico; 5Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: Los pacientes con cirrosis tienen mayor frecuencia de patología gastroduodenal. Objetivos: Determinar la frecuencia de várices esofágicas (VE), várices gástricas (VG), úlceras gástricas, úlceras duodenales, gastropatía erosiva, gastropatía portal (GP), ectasia vascular antral (GAVE) y gastropatía varioliforme de pacientes con cirrosis y correlacionarlas con la severidad por Child y MELD, recuento de plaquetas (RP) y tamaño del bazo. Métodos: Se revisaron en forma retrospectiva 3.433 endoscopias digestivas altas realizadas durante el año 2015. Se encontraron 180 pacientes con cirrosis. Edad promedio 61,4 ± 12 años, 53% hombres. Se pareó al azar por edad y sexo con pacientes sin cirrosis. Estadística: ANOVA y 2. Resultados: El grupo con cirrosis tuvo OR de 29 para GAVE, 16,3 para úlcera duodenal, 3,3 para gastropatía varioliforme, 2,9 para úlcera gástrica y 2,2 para gastropatía erosiva en relación al grupo sin cirrosis (p < 0,05). No hubo significancia entre Child y número de lesiones. Un mayor MELD se asoció a mayor número de lesiones (p = 0,02). RP < 50.000 tuvo OR de 12 (2,8-50,7, p = 0,001) para VE. RP 50.000 a 150.000 tuvo OR de 3,9 (2,4-6,3, p = 0,0001) para VE y 2,2 para GP (1,5-3,4, p = 0,0001). Bazo > 15 cm tuvo 6,8 (2,7-17,4, p = 0,0001) para VE y 2,0 (1,1-3,9, p = 0,04) para GP. Conclusión: Los pacientes con cirrosis tuvieron mayor frecuencia de patología gastroduodenal que los pacientes sin cirrosis, las cuales no se asociaron a Child, pero sí a MELD. El RP y el tamaño del bazo se asoció a mayor frecuencia de VE y GP.