Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Valenzuela M 1* , Núñez P 2* , Urzúa A 1 , Morales X 2 , Vera DB 1 , Poniachik J 1 . 1 Sección de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile; 2 Servicio de Gastroenterología, Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile.*Becado.
Introducción : El Síndrome de Budd – Chiari (SBC) es infrecuente, corresponde a la obstrucción del flujo venoso hepático en cualquier nivel; en el que generalmente se detecta factor protrombótico (FPT) subyacente. En Chile existen escasos reportes de SBC. Objetivo : Describir las variables clínicas, manejo terapéutico, evolución y pronóstico de pacientes con SBC en un período de 17 años. Método : Estudio retrospectivo y descriptivo de 20 pacientes con diagnóstico confirmado de SBC atendidos en dos centros de referencia entre 2000-2017. Se excluyó presentación postquirúrgica. Resultados : El 60% fueron mujeres, e dad 43 (23-71) años. En 80% se encontró un FPT y en 50% más de un FPT. La presentación de SBC fue 30% aguda, 35% subaguda y 45% crónica. Se observó la tríada dolor, ascitis y hepatomegalia en 80% de los casos. Según tratamiento, 16 pacientes recibieron ant icoagulación siendo efectivo en la mitad de ellos, los 8 restantes requirieron Stent, TIPS o DIPS, efectivo en 4; de los otros, tres requirieron trombolisis y uno trasplante hepático (THO). La mortalidad en menos de un mes fue 20%; dos de presentación agud a, uno subaguda y uno crónico. Conclusiones : En la mayoría de los pacientes con SBC se detectó un FPT, no se encontraron diferencias respecto al tipo de presentación. El manejo de pacientes con SBC fue escalonado desde la anticoagulación hasta el THO y reg istra una alta mortalidad. Nuestros resultados son concordantes a lo reportado en la literatura internacional.
