Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Soto R1, Díaz L2, Robles C3, Cotoras P3, González S3, Carrasco M1, Benítez C4. 1Unidad de Geriatría, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Departamento de Medicina Interna, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 3Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 4Departamento de Gastroenterología, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: La fragilidad, definida como la disminución de la reserva fisiológica, y la sarcopenia, definida como una disminución de masa muscular esquelética, son condiciones frecuentes en pacientes cirróticos con un impacto negativo en su supervivencia. Objetivos: Determinar la prevalencia de fragilidad y sarcopenia en pacientes cirróticos estables de 50 años o más, Child B o MELD mayor a 12. Métodos: Se realizó evaluación de fragilidad mediante la escala de fenotipo de Fried definida en base a tres de cinco criterios: Pérdida de peso, fatiga autorreportada, baja fuerza muscular, disminución de velocidad de marcha y disminución de actividad física. Para evaluar sarcopenia, se midió masa muscular por bioimpedanciometría, fuerza muscular mediante dinamometría y capacidad aeróbica mediante velocidad de marcha. Se definió sarcopenia como la disminución de masa muscular asociada a disminución de fuerza o capacidad aeróbica. Se realizó un análisis estadístico univariado con parámetros antropométricos y de gravedad de la cirrosis, para estimar las variables asociadas a fragilidad y sarcopenia, mediante prueba de chi cuadrado, considerándose un valor p < 0,005 significativo. Resultados: Prevalencia de sarcopenia de 27,4% (17 de 62 pacientes), encontrándose una relación estadísticamente significativa con sexo femenino, puntaje de Fried, IMC y creatinina. Prevalencia de fragilidad de 58,9% (43 de 73 pacientes), destacando una relación estadísticamente significativa con polifarmacia, ascitis, IMC, hematocrito y sarcopenia. No hubo asociación significativa de fragilidad y sarcopenia con puntajes de MELD y CHILD. Conclusiones: Encontramos una elevada prevalencia de fragilidad y sarcopenia en los pacientes evaluados. La presencia de estas condiciones no tiene relación con la función hepática de estos pacientes. Es recomendable realizar un diagnóstico apropiado para instaurar intervenciones específicas para fragilidad y sarcopenia.