Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Larraín S1, Chahuán E2, Vergara C2, Nazal L3, Castro F3. 1Residente de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad de Valparaíso, Hospital Clínico de la Fuerza Aérea, Santiago, Chile. 2Interno, Escuela de Medicina, Universidad Mayor, Santiago, Chile. 3Departamento de Gastroenterología (Unidad de Hepatología) Hospital Clínico de la Fuerza Aérea, Santiago, Chile.
Introducción: La hospitalizaciones en pacientes cirróticos son muy frecuentes. En la literatura existen escasos datos nacionales que las caractericen. Objetivos: Objetivo primario: Determinar las causas de hospitalización en cirróticos que ingresan al Hospital Clínico de la Fuerza Aérea (HCFA). Objetivos secundarios: Determinar el perfil clínico-epidemiológico, la readmisión hospitalaria y mortalidad a 30 días de estos pacientes. Método: Estudio observacional retrospectivo de pacientes cirróticos hospitalizados en el HCFA entre enero de 2010 y diciembre de 2014. Resultados: Se identificaron 37 pacientes que presentaron 177 hospitalizaciones, con un promedio de 4,8 ± 3,8 hospitalizaciones por paciente. 20 (54,1%) eran hombres y 17 (45,9%) mujeres, con promedio de edad 65,6 ± 9 años. Alcohol (351%), esteatohepatitis no alcohólica (21,6%) y virus hepatitis C (13,5%) fueron las etiologías más frecuentes de cirrosis. Previo a hospitalización, 32,6% tenía Child A, 41,4% Child B y 25,8% Child C, 40,5% presentaba MELD ≥ 15. Las causas más frecuentes de hospitalización fueron: encefalopatía hepática (EH) (32,2%), infección (22%), ascitis (12,9%) y hemorragia digestiva alta (HDA) variceal (9%). Infección urinaria (30,7%) y peritonitis bacteriana espontánea (30,7%) fueron las infecciones más frecuentes. El promedio de días de hospitalización fue 8,8 ± 8,7. Un 38,1% reingresó antes de 30 días. En el análisis univariado y multivariado, ingreso por EH resultó ser un factor predictor para readmisión a 30 días con OR: 3,8 (p = 0,005). La mortalidad a 30 días fue 32,4% (12 pacientes). Conclusión: EH, infección, ascitis y HDA variceal fueron las causas más frecuentes de hospitalización en pacientes cirróticos. Ingreso por EH resultó ser un factor predictor independiente para readmisión a 30 días.