Morán M., Vásquez V., Pedrero P., Del Barrio A., Ojeda M., Segovia M., Gamboa C.
Servicio de Cirugía Endoscópica. Hospital de Carabineros de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: La cirugía en reflujo gastroesofágico es una buena herramienta terapéutica, pero cuyos resultados dependen de una buena indicación y una técnica adecuada. Objetivo: Mostrar un protocolo de trabajo médico quirúrgico en nuestra institución para el manejo del reflujo gastroesofágico y hernias hiatales y su resultados preliminares. Materiales y Método: Se organiza un comité de gastroenterólogos y cirujanos del hospital y se realiza un algoritmo de trabajo sobre el manejo de los pacientes con reflujo gastroesofágico y hernia hiatal con un estudio completo a los pacientes con indicación quirúrgica. Se reúnen 103 pacientes, que son operados entre julio de 2010 y agosto de 2013. La técnica quirúrgica incorpora el uso de malla Proceed en situaciones de defecto hiatal grande y un manejo postoperatorio de realimentación gradual. Resultados: Se logra un seguimiento de 99% de los pacientes entre 1 y 38 meses post-operatorio, con una recidiva de 6% Conclusiones: En esta serie se pone énfasis en un estudio preoperatorio completo y una correcta indicación quirúrgica en un comité médico-quirúrgico como base de la obtención de buenos resultados, así como el uso de malla Proceed en los casos de cierre de pilares con tensión y una realimentación gradual evitando el vómito precoz que es una causa de recidiva.