Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Hevia M, Defilippi Cl. Laboratorio de Motilidad, Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina Interna, Hospital Clínico Universidad de Chile.
La obstrucción al flujo de salida de la unión esofagogástrica (OFS) es un trastorno motor caracterizado por una falla en la relajación de la unión esofagogástrica junto a una motilidad parcial o completamente conservada. Objetivos : Caracterizar a un grupo de pacientes con OFS diagnosticados en nuestro centro. Métodos : Revisión de 1.256 manometrías de alta resolución y evaluación de las características clínicas, manométricas y seguimiento de pacientes con OFS. Resultados : 39 pacientes, 77% mujeres, edad 58,2 ± 14,5 años. Síntomas principales: disfagia (67%), dolor torácico (54%) y de reflujo (77%). Presión basal del esfínter de 44,6 ± 18,3 mmHg e IRP 21,6 ± 6,8 mmHg, con motilidad esofágica normal en 92% y 8% inefectiva o con algún grado de presurización; 77% idiopáticas y 23% secundarias (5% hernia hiatal, 12% cirugías previas y 6% neoplásicas). No hubo diferencias manométricas entre cuadros primarios y secundarios. Pacientes con IRP más altos presentaron mayor disfagia, aunque sin significancia estadística. Se contacta al 64% de los pacientes, 36% presentan resolución de síntomas (16% luego de recibir terapia quirúr gica o endoscópica y 20% espontáneamente). 60% se mantienen sintomáticos y 84% no han recibido tratamiento. Conclusión : La OFS es un trastorno motor poco frecuente. En nuestro medio su principal causa es funcional. Sólo un 20% de estos pacientes resuelven sus síntomas espontáneamente, evidenciando la necesidad de estudio e intervención terapéutica. La poca familiarización con el mismo pudiera haber influido en las bajas tasas de tratamiento vistas en esta serie.
