Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Ibáñez P1, Figueroa C1, Quera R1, Flores L1, Lubascher J1, Hernández-Rocha C2, Álvarez M2, Allende F3, Solari S3. 1Servicio de Gastroenterología, Clínica Las Condes. 2Departamento Gastroenterología, Facultad de Medicina, Pontificia, Universidad Católica de Chile. 3Laboratorio Clínico, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
Introducción: Azatioprina (AZA) y 6Mercaptopurina (MP) son análogos de tiopurinas. Los niveles de sus metabolitos se han correlacionado con mayor probabilidad de lograr remisión (rangos de 6TGN 230-450 pmol/8×108 GR) y los niveles altos con toxicidad (6MMP > 5700 pmol/8×108 GR) objetivos Describir los niveles de 6TGN y su posible asociación con la respuesta a la terapia y la asociación entre los niveles plasmáticos de 6MMP con los efectos adversos (EA). Pacientes y Método: Estudio de 2 centros que incluye a pacientes con EII (Enfermedad de Crohn (EC), colitis ulcerosa (CU) y EII no clasificable) en tratamiento con tiopurínicos que tuvieron al menos una medición de niveles 6TGN/6MMP. Se realizó caracterización demográfica y clínica, se estableció el nivel de actividad de la EII (valoración del médico), consignando exámenes de laboratorio (Hto, RGB, VCM, SGOT, SGPT y calprotectina fecal (CF) Análisis estadístico Stata12. Resultados: 78 pacientes con EII; 38 (48,7) mujeres, edad 30.5 años (15-72), 47 (60,26%) CU, 29 (37,2%) EC. El 67% se encontraba en remisión clínica, de los cuales 45% tenía niveles de CF acordes. Los niveles adecuados de 6TGN se encontraron en 43,5%, de los cuales 85% estaba en remisión. Niveles altos de 6MMP se encontraron en 32%, sin correlación con EA. En 46,1% el resultado de los niveles determinó un cambio de conducta terapéutica. Conclusión Los niveles de metabolitos de azatioprina permitirían una aproximación terapéutica personalizada en el tratamiento de los pacientes con EII.