Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Rivas VA 1 , Arias A 1 , Pavez N 3 , Benítez C 1 . Norero B 1 , Barrera F 1 , Soza A 1 , Arrese M 1 , Guerra JF 2 , Jarufe N 2 , Briceño E 2 , Martínez J 2 , Wolff R 1 . 1 Departamento de Gastroenterología, Hospital Clínico UC-Christus. 2 Departamento de Cirugía Digestiva, Hospital Clínico UC-Christus. 3 Departamento de Medicina Intensiva, Hospital Clínico UC-Christus.
Introducción: La Fa lla hepática fulminante es una condición rara y letal, sin trasplante hepático (THO) tiene una mortalidad cercana al 90%. La Falla hepática fulminante (FHF) en series internacionales, corresponde al 18% de los THO. En Chile existen pocos estudios epidemiol ógicos de THO por FHF. M étodos : Estudio retrospectivo, pacientes sometidos a THO por FHF desde enero de 2007 a julio de 2017. Se analizaron variables demográficas y quirúrgicas, causa de la FHF, complicaciones hemorrágicas, biliares, infecciosas. Se realiz ó seguimiento y evaluación de la sobrevida a los 30 días y al año. Resultados: De 221 pacientes trasplantados, 35 pacientes por FHF, la mayoría mujeres (74%), edad promedio 36 años, 40% grupo O-IV, IMC promedio 26, la causa más frecuente Hepatitis Autoinmu ne 65,7%, Hepatitis B aguda 5,7% criptogénica 22,8%, tiempo promedio de espera al THO 5 días, isquemia fría en promedio 7 h 52 min. Supervivencia a 30 días 82,9%, a un año 77,1%. Complicaciones biliares 22,5%, vasculares 14,2%, necesidad de terapia de sust itución renal 1 paciente. Retrasplante en 2 pacientes. Discusión: La FHF sigue siendo una entidad con altísima mortalidad . La etiología viral ha disminuido en Chile y el mundo, siento la hepatitis autoinmune una etiología importante de FHF y de THO. En cen tros de experiencia, la sobrevida de los pacientes sometidos a esta THO es > 70%.
