Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Fluxá D1,a, Flores L1,b,c, Ibáñez P1,b, Lubascher J1,b, Figueroa C1,b, Kronberg U2,b, Simian D3,b,c, Pizarro G1,d, Castro M3,c,e, Piottante A4, Vial MT4, Quera R1,b. 1Departamento de Gastroenterología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. 2Unidad de Coloproctología Servicio de Cirugía, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. 3Subdirección de Investigación Dirección Académica, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. 4Departamento Anatomía Patológica, Clínica Las Condes, Santiago, Chile. aBecada en Capacitación Bases para el Manejo de la Patología Intestinal. bPrograma Enfermedad Inflamatoria Intestinal. cEnfermera. Fellow Programa Enfermedad Inflamatoria Intestinal. eMSc Epidemiología.
Introducción: La curación mucosa es un objetivo terapéutico en colitis ulcerosa (CU). La remisión histológica podría ser considerada un nuevo objetivo por su impacto pronóstico. Objetivos: Determinar el grado de correlación entre el subíndice clínico de Mayo (MC), Subíndice Endoscópico de Mayo (ME), índice histológico de Geboes (G), presencia de plasmocitosis basal (PB) y calprotectina fecal (CF) en pacientes con CU. Método: Estudio observacional de correlación transversal en pacientes adultos con CU que se estudiaron con colonoscopia entre febrero-julio de 2016. La actividad inflamatoria se determinó con MC, ME, G, presencia de PB y CF, los que fueron correlacionados a través del coeficiente de Spearman (rho). Resultados: Se incluyeron 53 pacientes con un total de 59 procedimientos. Edad (mediana) 34 años, 60% mujeres y duración de enfermedad 4 años (mediana). El 76% usaba mesalazina, 27% inmunosupresores y 7% anti-TNF. La correlación MC con ME fue regular (rho = 0,53/p = 0,001), con G y PB fue mala (rho = 0,42/p = 0,008 y rho = 0,32/p = 0,01 respectivamente). La correlación ME con G y PB fue regular (rho = 0,72 y 0,62 respectivamente, ambos p = 0,001) con una clara relación entre ME y G (a mayor ME, mayor G). La correlación CF con MC fue mala (rho = 0,35/p = 0,057), con ME, G y PB fue regular (rho = 0,79/p = 0,001, rho = 0,64/p = 0,001 y rho = 0,53/p = 0,002 respectivamente). Conclusión: Nuestro estudio confirma que la actividad y remisión no deberían basarse sólo en índices clínicos. La actividad histológica tiene una correlación regular con el ME, lo que plantea que la remisión endoscópica podría no ser suficiente. Estudios de seguimiento permitirán definir la utilidad de la remisión histológica como objetivo final.