Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Imigo F1, Bellolio F1, Molina ME1, Miguieles R1, Larach JT1, Urrejola G1, Klaassen J1, Álvarez M2, Hernández C2, Candia R2, Zúñiga A1. 1Unidad de Coloproctología, Departamento de Cirugía Digestiva, División de Cirugía. Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. 2Departamento de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: El compromiso del colon en la enfermedad de Crohn se presenta en 25% de los pacientes. Objetivos: Analizar los resultados quirúrgicos y a largo plazo de los pacientes operados por Colitis de Crohn (CC). Métodos: Cohorte retrospectiva. Se incluyó a todos los pacientes operados por CC entre enero de 2003 y mayo de 2016, electivos y de urgencia excluyendo aquellos con enfermedad ileocecal. Se analizan datos demográficos, tratamiento farmacológico pre y postoperatorio, cirugías, complicaciones postoperatorias y necesidad de una segunda cirugía. El seguimiento se realizó a través de la ficha clínica y contacto telefónico. Resultados: La serie incluye 28 pacientes, mediana de edad: 37,5 (17-72) años, 15 hombres. El 53,6% de los pacientes presentaban enfermedad perianal. 27 pacientes recibían tratamiento farmacológico previo, 11 con biológicos. Nueve fueron operados de urgencia. La indicación quirúrgica más frecuente en los pacientes electivos fue la falla a tratamiento médico y crisis grave en los de urgencia. Las operaciones realizadas fueron colectomía total (17), proctocolectomía (8) y colectomías segmentarias (3). Dieciséis pacientes fueron operados por laparoscopia. Complicaciones mayores en 5 pacientes. Cuatro pacientes fueron reintervenidos. Sin mortalidad operatoria. Seguimiento en 27 pacientes (mediana 55 meses, rango 2-160). 2 pacientes reciben biológicos y 15 no reciben fármacos. Se han realizado 3 ileorrecto-anastomosis y 3 proctectomías. Diecinueve de los 27 pacientes (70,3%) tienen una ostomía definitiva. Conclusión: En esta serie, los resultados quirúrgicos tiene una baja morbilidad y más de mitad de los pacientes no reciben tratamiento médico. Existe un 70% de pacientes con ostomía definitiva.