Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Valenzuela M 1*, Gajardo AIJ2*, Pérez-Luco T3, Belmar F3, Navea C1*, Vera DB1, Sandoval A1, Poniachik J1, González K1. 1Sección de Gastroenterología, 2Departamento de Medicina Interna, 3Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile. *Becado.
Introducción: La elastografía de transición hepática (ETH) es un método no invasivo que cuantifica la fibrosis hepática (FH). En Chile se dispone de dos dispositivos de ETH, pero no existen reportes que evalúen la concordancia diagnóstica entre ambos. Objetivo: Evaluar concordancia diagnóstica entre dos dispositivos de ETH en pacientes con enfermedad hepática crónica (EHC). Métodos: Se incluyeron prospectivamente 57 pacientes con EHC, 54% mujeres, edad 55 ± 13 años, etiologías: 33% enfermedad hepática grasa no alcoholica, 26% autoinmune, 18% virus C (VHC). En todos los pacientes se midió FH el mismo día y con único operador con dos dispositivos de ETH: Fibrotouch®HISKY/FT1000 y Fibroscan®Echosens 502Touch. Se agruparon según severidad de FH: grupo 1 sin FH o FH leve (F0 o F0/F1); grupo 2 FH moderada (F1, F2, F2/F3 o F3) y grupo 3 FH avanzada (F3/F4 o F4). Análisis estadístico con índice kappa ponderado (k), se considera buena concordancia k 0,61-0,8 y casi perfecta 0,81-1,0. Resultados: La concordancia global fue 89%; k 0,74 (p < 0,001), se destaca el grupo 1 con 82% de concordancia; k 0.66 (p < 0,001) y grupo 3 con 91% de concordancia; k 0,76 (p < 0,001). En VHC la concordancia total fue 90%, k 0,83 (p < 0,002), en el grupo 1 concordancia 100%, k 1,0 (p < 0,003) y grupo 3 concordancia 80%, k 0,62 (p < 0,001). Conclusión: Nuestro estudio muestra una buena concordancia diagnóstica entre los dispositivos utilizados para la valoración de FH. En pacientes VHC, la concordancia es casi perfecta en el grupo sin FH o FH leve. Se requieren estudios que evalúen en otras etiologías.
