Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Guidotti F1, da Costa D2, Contreras C3, Vergara F3, Cabello N3, Trigo F3, Montenegro C4, Muñoz P4, Berger Z4. 1Residente Medicina Interna. 2Residente Gastroenterología. 3Interno de Medicina. 4Servicio de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: La hemorragia digestiva alta (HDA) puede ser variceal o no variceal. Es más frecuente en hombres y sus etiologías varían según la edad y el sexo. Objetivos: Determinar la distribución por edad y sexo, etiología y tratamiento de la HDA en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Métodos: Estudio descriptivo de 3.433 endoscopias digestivas altas (EDA) realizadas durante el año 2015. Se utilizó χ2 para establecer diferencias entre grupos. Resultados: Hubo 119 con HDA. Edad 57 ± 19,6 años, 72% hombres. La frecuencia de HDA variceal fue de 9%, 89% por várices esofágicas y 11% por várices gástricas. Los pacientes menores de 40 años tuvieron significativamente menos HDA variceal (p < 0,05). Las etiologías de la HDA no variceal fueron: 34,5% gastropatía erosiva, 24,1% úlcera duodenal, 21,8% úlcera gástrica, 8% duodenopatía erosiva, 4,6% angiodisplasia, 2,3% gastropatía portal, 2,3% Mallory Weiss y 2,2% tumores gástricos. En 19% no se encontró causa. No hubo diferencia significativa por edad ni sexo. De las úlceras tratadas endoscópicamente (23%), el 78% recibió doble terapia con inyectoterapia más hemoclips, 11% recibió sólo inyectoterapia (úlcera gástrica pilórica) y 11% recibió sólo hemoclips (úlcera duodenal Forrest IIA). El 100% de las angiodisplasias se trató con coagulación argón plasma. Conclusión: La HDA fue más frecuente en hombres y en la sexta década de la vida. En mayores de 40 años fue más frecuente la HDA variceal. La principal causa fue la gastropatía erosiva. La mayoría de las úlceras pépticas fueron tratadas mediante doble terapia.