Urzúa A.1, Venegas M.1, Torres C.1, Brahm J.1.
1Servicio de Medicina Interna, Sección de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: La genotipificación (Gt) del virus hepatitis C (VHC) tiene un importante valor pronóstico para la respuesta al tratamiento antiviral. Objetivo: Describir el cambio en la distribución de genotipos del VHC en Chile. Metodología: Se realizó genotipificación del VHC de 1.766 pacientes, entre 1994 y 2012, mediante técnicas de transcripción reversa, seguida por RPC anidada y posterior ensayo de polimorfismo del tamaño de los fragmentos de restricción. Resultados: La distribución global, a lo largo de 18 años, fue: Gt1a 7,8%; Gt1b 72,7%; Gt2 1,9%, Gt3a 16,5%; Gt4 0,5%; Gt5a 0,2% y Gt6 0,06%. El genotipo más frecuente es el 1b, que ha disminuido progresivamente desde 1994 (88,24%) hasta el 2012 (70,6%). Por otro lado el 3a, que en 1994 representaba sólo el 8,33%, correspondió el 2012 al 15,13%, teniendo los últimos años valores sobre 20% (2009 22% y 2011 24%). El genotipo 1a, tercero en frecuencia global, ha mantenido una proporción estable durante los últimos 5 años (6,5 a 11,9%), mientras que los 4, 5a y 6 representan casos aislados, pero que han aumentado los últimos años. Conclusiones: La distribución de genotipos del VHC ha cambiado en nuestro medio. El genotipo 1b sigue siendo el más frecuente, pero ha habido cambios, como el aumento de 2 a 3 veces del 3a, la estabilización del 1a y la aparición de otros menos frecuentes (4, 5a y 6). Lo anterior tiene implicancias de salud pública, sobre todo con el advenimiento de nuevas drogas antivirales, que tienen un perfil de acción que depende del genotipo.