Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Cruz R 1,2, Gattini D1,3, Tagle R2, Zangheri D2, Muñoz A1, Flández J1,2, Arancibia G1,3, Cofré C1,3, Harris P1,3, González R1,2, Richter H1, Espino A1,2. 1Unidad Endoscopia Digestiva Hospital Clínico UC-Christus. 2Departamento de Gastroenterología Adulto, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. 3Departamento de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
Introducción: La ingestión de cuerpos extraños (CE) e impactación de alimentos en el tracto gastrointestinal (GI) ocurre con frecuencia. La mayoría de los casos pasan espontáneamente entre un 80-90%. Sin embargo, 10% a 20% de los casos requerirán una intervención no quirúrgica, y < 1% requerirá cirugía. La información sobre este problema es escasa en Chile. Objetivos: Describir la experiencia y resultados en el manejo de la ingestión de CE en un centro universitario chileno. Método: Estudio descriptivo de pacientes con ingestión de CE que requirieron manejo endoscópico entre el período marzo de 2013-agosto de 2016. Datos demográficos, tipo y localización de los CE, enfermedades asociadas y técnica endoscópica, fueron analizados. Resultados: 30 pacientes fueron analizados, 60% de sexo masculino. El grupo < 18 años (53%), edad promedio 5 (0-18 años). El grupo > 18 años (47%), edad promedio 65 (19-96 años). Diagnóstico realizado con radiografía 40%, endoscopia+clínica 20%, endoscopia 20%, TAC 13%, RNM 3%, EDA + radiografía 4%. Tipos de CE: alimentos 40%, monedas 27%, hueso de pollo 7%, hueso de pescado 7%, pilas 7%, agujas 7%, otros 5%. El principal CE en < 18 años fueron monedas (50%) y en > 18 años fueron alimentos (64%). La localización fue hipofaringe 3%, esófago 76%, estómago 15%, duodeno 3%, distal a duodeno 3%. Pese al diagnóstico radiográfico, 8% de la EDA fue en blanco. Los síntomas más frecuentes fueron sialorrea 61% y dolor torácico 44%. Enfermedades asociadas: Deficiencia mental 20%, trastorno psiquiátrico 4%, estenosis esofágica 14%, esofagitis 6%, esclerodermia 3%. De los CE localizados por endoscopia, en el 100% la extracción fue exitosa, sin complicaciones. Conclusiones: Los principales CE fueron alimentos y monedas. La localización más frecuente fue el esófago. La extracción endoscópica de CE del tracto GI es efectiva y segura. Requiere de un equipo de trabajo entrenado y una planificación adecuada en cuanto al método endoscópico e instrumental a utilizar.