Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Rivas V1,2, Arenas A1,2, Jerez J2,Vargas JI1,2, Álvarez-Lobos M1,2, Sharp A1,3, González R1,2, Candia R1,2, Parra-Blanco A4, Rollán A5, Espino A1,2. 1Unidad Endoscopia Digestiva Hospital Clínico UC-Christus. Departamentos de 2Gastroenterología y 3Cirugía Digestiva, Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile. 4Department of Gastroenterology, Nottingham University Hospitals NHS Trust, Nottingham, United Kingdom. 5Unidad de Gastroenterología, Clínica Alemana de Santiago. Facultad de Medicina Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo. Santiago, Chile.
Introducción: La endoscopia de doble balón (EDB) fue desarrollada el año 2000, revolucionando el manejo de las patologías de intestino delgado (ID), principalmente por sus capacidades terapéuticas. Objetivo: Evaluar el rendimiento y la seguridad de la EDB en el manejo de patologías de ID en el centro de endoscopia HCUC-Christus. Material y Método: Estudio descriptivo de todos los pacientes sometidos a EDB entre marzo del 2005 y agosto del 2016. Las fichas clínicas fueron revisadas para obtener los datos. Resultados: Se realizaron 350 procedimientos en 291 pacientes. El 52,5% fueron hombres, edad promedio 49 años (3-92 años). Las indicaciones más frecuentes fueron: sospecha de hemorragia de ID54%, enfermedad de Crohn 10,2%, tumores de ID 9,1%, diarrea crónica 4,9%, enfermedad celíaca 5,1%, anormalidades radiológicas 4%, obstrucción de ID 3,7%, colangiografía retrógrada endoscópica (CPRE) en post-quirúrgicos (Y de Roux) 3,4%, síndrome malabsorción 0,3% y otros 5,3%. El rendimiento diagnóstico general fue 55%. Los hallazgos más frecuentes fueron: normal 34,9%, lesiones inflamatorias 21,1%, lesiones vasculares 13,4%, tumores 12,6%, divertículos 2% y otros 16%. En el 22,6% de los casos se realizó terapia (hemostasia, polipectomía, dilatación), destacando el acceso a la vía biliar en pacientes con Y de roux. La aproximación fue por vía anterógrada en el 79,1% de los casos, retrógrada en el 20% y ambas en el 0,9%. El riesgo de complicación general 6,5%; cardiopulmonares 3,1%, mayores (sangrado y perforación) 1,4%. La mortalidad fue 0%. Conclusiones: La EDB es una modalidad endoscópica segura y efectiva para el estudio y tratamiento de las patologías del ID. Adicionalmente, la EDB permite alcanzar la vía biliar y a la entero anastomosis en pacientes con antecedentes de cirugía intestinal, convirtiéndose en una alternativa poco invasiva en un escenario de difícil manejo.