Vargas JI.3, Fuster F.1, Jensen D.3, Fuster FI.4, Jensen W.2, Ahumada R.2, Huilcaman M.2, Bruna M.2, Sarmiento V.1, Soto S.5
Unidades de 1Hepatología e 2Infectología, Hospital Gustavo Fricke; Universidades de 3Valparaíso y 4Del Desarrollo; 5Laboratorio ACLIN. Viña del Mar. Chile.
Introducción: La coinfección con VHB es frecuente en pacientes VIH (+). En muchos casos el HBcAc es el único marcador de contacto con el VHB, por ello su importancia. Hay pocos datos regionales sobre esta condición. Los test rápidos de HBcAc se han usado como screening en distintas poblaciones, por ser barato y simple, pero con resultados variables al compararlos con ELISA (gold standard). No existen en nuestro país antecedentes de uso en población VIH. Objetivo: Determinar la prevalencia de HBcAc total en pacientes VIH (+) con HBsAg (-), por ELISA, y compararlo con determinación por test rápido, evaluando variables asociadas. Método: Estudio descriptivo prospectivo de medición de HBcAc, por ELISA (Roche Diagnostics), en una muestra de 175 portadores de VIH con HBsAg (-), entre octubre de 2012 a mayo de 2013. Determinación simultánea de HBcAc por test rápido (One Step HBcAb Test, Intec Products Inc). Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas, de laboratorio y de VIH en promedios y porcentajes. Análisis bivariado de HBcAc (+) y factores asociados, p < 0,05 para diferencias significativas. Resultados: De 175 pacientes evaluados, 66/175 (37,7%) tuvieron HBcAc (+). La mayoría fueron hombres (p = 0,000), Men-Sex-Men (p = 0,003), y con VDRL (+) (p = 0,015). Sólo 12/175 (6,86%) tuvieron test rápido HBcAc (+); al compararlo con ELISA: sensibilidad de 18,2%; especificidad de 100%; VPP de 100%; y VPN de 66,9%. Conclusiones: Los hallazgos de este estudio confirman la alta prevalencia de HBcAc en población VIH (+), y su fuerte asociación al sexo masculino. El test rápido de HBcAc fue un método de screening deficiente.