Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Morales H1, Heine C1, Zárate A1, Odagaki T2, Okada T2, Tsubaki M2, Ponce A1, Wielandt AM3, Murillo N1, Karelovic S4, Flores S5, Estela R6, Kronberg U1, López F1. 1Unidad de Coloproctología, Clínica Las Condes. 2Universidad Médica y Dental de Tokio (TMDU). 3Laboratorio de Oncología y Genética Molecular. 4Hospital Clínico de Magallanes. 5Hospital Eduardo Pereira. 6Hospital San Borja Arriarán, Santiago, Chile.
Introducción: En Chile la tasa de mortalidad del cáncer colorrectal (CCR) ha aumentado más del 100% en los últimos años. La literatura ha demostrado que los programas de screening basados en test de detección de sangre oculta en deposiciones reduce la mortalidad de CCR. El programa de Screening de CCR “PRENEC” se basa en la aplicación del test inmunológico de detección de sangre oculta en deposiciones (FIT) en población asintomática mayor de 50 años. En base a su resultado se realiza una colonoscopia de screening. Objetivos: Evaluar la sensibilidad y especificidad del FIT en un programa de screening de CCR. Material y Método: Se analizó la base de datos prospectiva del programa “PRENEC” en el período entre mayo de 2012-mayo de 2016. Se incluyeron pacientes con FIT positivo que fueron a colonoscopia de “calidad” (Boston 8-9, llegada al ciego y tiempo de retiro igual/mayor a 8 minutos). Paralelamente los casos con FIT (-) y antecedentes familiares de CCR fueron sometidos a colonoscopia de calidad y se incluyeron para analizar sensibilidad y especificidad del test. Resultados: El porcentaje de retorno del test fue de 93%. La positividad general del test en base al total de FIT realizados fue de 11%. Se incluyeron 2.485 sujetos; 1.655 con FIT positivo con colonoscopia de screening y 830 sujetos con FIT (-) que se les realizó colonoscopia considerando antecedentes familiares de CCR. La sensibilidad del FIT para hallazgos positivos en la colonoscopia fue de 69% con especificidad de 41% (valor predictivo positivo VPP79% y valor predictivo negativo VPN30%). Para adenomas se encontró sensibilidad 70% y especificidad 35% (VPP41% y VPN64%) y para adenocarcinomas sensibilidad de 95% especificidad 34% (VPP5% VPN99%). Conclusiones: El FIT es un examen que presentó una alta adherencia y un alto valor predictivo negativo para cáncer, por lo que resulta una herramienta útil en la detección de lesiones colónicas como método de screening.