Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
De Camino M 1 , Hoyos-Bachiloglu A 1 , Pizarro F 1 , Castillo M 2 , Meza X 3 , Rojas P 3 , Cortés C 4 , Ginesta A 5 , Méndez L 5 , López I 6 . 1 Interno Me dicina, Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile. 2 Residente Medicina Interna, Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile. 3 Laboratorio Hospital Padre Hurtado, Santiago, Chile. 4 Médico Familiar, Hospital Padre Hurtado, S antiago, Chile. 5 Departamento Gastroenterología, Clínica Alemana-Hospital Padre Hurtado, Santiago, Chile. 6 Enfermera coordinadora APS-CRS Hospital Padre Hurtado, Santiago Chile.
Introducción: La infección por Helicobacter pylori (HP) es un problema de salud, por su asociación a cáncer gástrico y úlcera péptica. Se recomienda su erradicación con el esquema triple (amoxicilina, claritromicina omeprazol) y la confirmación posterior mediante endoscopia-test de ureasa (EDA-TU) u otro método. El déficit de acceso a EDA-TU, en el sistema público dificulta el manejo adecuado. Objetivos: Evaluar utilidad del test fecal de HP para control de erradicación, costos asociados y la tasa de erradicación con el esquema triple. Métodos: Se seleccionaron las solicitudes de EDA-TU del Hospital Padre Hurtado (enero 2016 – junio 2017) destinadas a confirmar de erradicación de HP. Se implementó test fecal inmunocromatográfico (TAD). Se evaluó la carga asistencial y costos comparativos de test fecal vs EDA-TU. Se registró el resultado del test fecal. Resultados: De un total de 2435 solicitudes de endoscopia alta, el 7% corresponde a estudios para confirmar erradicación de HP post tratamiento. Considerando los costos directos, el test fecal permitiría ahorrar aprox. 12.000.000 CLP. De los pacientes que realizaron el TAD (29 hombres, 79 mujeres, edad media 50 años), 36 resultaron positivos y 72 negativos, lo que traduce una efectividad en la erradicación de 66,6%. Conclusiones: El test fecal para confirmar erradicación de HP, permite ahorrar costos y reducir la lista de espera de endoscopia. La efectividad del esquema triple en la población evaluada resultó insuficiente. Se debe evaluar los factores determinantes y considerar la modificación del tratamiento.
