Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Morales H1, Heine C1, Wainstein C1, Kronberg U1, Larach A1, Larach J1, Murillo N1, López F1. 1Unidad de Coloproctología, Clínica Las Condes, Santiago, Chile.
Introducción: El aumento de la expectativa de vida de la población conlleva un aumento de la necesidad de realizar cirugía colorrectal en pacientes de edad avanzada. En este grupo de pacientes, la mayor frecuencia de comorbilidades y la disminución de las reservas fisiológicas pueden influir en los resultados quirúrgicos, lo cual cuestiona la seguridad de la cirugía colorrectal en este grupo de pacientes. Objetivos: Analizar los resultados quirúrgicos de cirugía colorrectal electiva en pacientes mayores de 80 años comparado con pacientes entre 65 y 79 años. Material y Método: Se incluyeron pacientes mayores de 65 años intervenidos por cirugía colorrectal electiva entre enero de 2007 y febrero de 2016. Se separaron dos grupos (A: entre 65 y 79 años, B: 80 años y más). Se evaluaron variables demográficas y resultados quirúrgicos comparando ambos grupos. Resultados: Se incluyó un total de 257 pacientes (grupo A: 206, mediana 70 años; grupo B: 51, mediana 84 años). En el grupo B hubo más individuos con ASA III (3% vs 24%). La tasa de anastomosis primaria fue similar entre ambos grupos (ambos 98%). No hubo mortalidad en la serie. Se observaron más filtraciones de anastomosis en el grupo A (6,8% vs 2%; P = 0,001). El grupo B presentó mayor cantidad de complicaciones cardiovasculares (4% vs 11%; P = 0,0475), complicaciones respiratorias e infección del sitio operatorio (en ambas 2% vs 11% P = 0,0026). La tasa de reoperaciones fue similar para ambos grupos (7% vs 8%, P = 0,8). Conclusiones: En pacientes mayores de 80 años, los resultados son comparables con pacientes más jóvenes en cuanto a complicaciones quirúrgicas, reoperaciones y mortalidad. Estos resultados demuestran la factibilidad y seguridad de la cirugía colorrectal en pacientes de edad avanzada.