Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Morales H1, Heine C1, Zárate A1, Odagaki T2, Okada T2, Tsubaki M2, Ponce A1, Wielandt AM3, Murillo N1, Karelovic S4, Flores S5, Estela R6, Kronberg U1, Wainstein C1, López F1. 1Unidad de Coloproctología, Clínica Las Condes, 2Universidad Médica y Dental de Tokio (TMDU), 3Laboratorio de Oncología y Genética Molecular, Clínica las Condes, 4Hospital Clínico de Magallanes, 5Hospital Eduardo Pereira, 6Hospital San Borja Arriarán.
Introducción: La eficiencia de un programa de screening de cáncer colorrectal depende de la calidad de las colonoscopias. Como criterios de calidad se han definido: tasa de llegada al ciego igual o mayor al 90%, tiempo de retiro igual o mayor a 8 minutos y tasa de detección de adenomas mayor al 35%. En el programa de detección de neoplasias colorrectales (PRENEC), estos criterios se han adoptado como indicadores de calidad, realizando una vigilancia activa de los centros participantes. Objetivos: Analizar el cumplimiento de indicadores de calidad de la colonoscopia en el programa PRENEC, en tres Hospitales Públicos nacionales (Hospital Clínico Magallanes, Hospital Eduardo Pereira de Valparaíso y Hospital San Borja Arriarán). Material y Método: Los datos se obtuvieron de la base de datos prospectiva PRENEC. Se incluyó la primera colonoscopia de screening realizada entre julio de 2012 y mayo de 2016, evaluando las variables de: Score de Boston, tasa de llegada al ciego, tiempo de retiro, complicaciones, tasa de detección de adenomas y de cáncer colorrectal. Se excluyeron las colonoscopias con mala preparación (Boston < 8) y aquellas en las cuales no fue posible llegar al ciego por deformación anatómica (estenosis diverticular o tumoral). Resultados: Se incluyeron 3.103 colonoscopias, de ellas 2.507 (81%) presentaron Boston 8-9, en el 99% (2.485) se logró la llegada al ciego. De éstas últimas, el 95,6% (2.376) informan un tiempo de retiro > a 8 minutos, en el 57,6% (1.431) de detectaron pólipos. En el 39% (981) se hallaron adenomas y en el 3,6% (89) adenocarcinomas. Hubo 3 complicaciones asociadas al procedimiento (0,1%), dos de ellas hemorragia. Conclusiones: Existe un alto cumplimiento de criterios de calidad en las colonoscopias del programa PRENEC, lo que permite una tasa de detección de adenomas y adenocarcinomas adecuada con una tasa de complicaciones parecida a lo descrito en la literatura.