Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Coppelli L 1 , Villasmil M 2 , Coppelli C 3 . 1 Unidad de Endoscopia Hospital de Villarrica, Villarrica Chile, 2 Unidad de Endoscopia Hospital de Nueva Imperial, Nueva Imperial Chile. 3 Southern Oxford School, Villarrica Chile.
Introducción: El 90% de los cánceres gástricos en Chile son diagnosticados en estado avanzado lo que resulta en una sobrevida a 5 años de un 10%. La pesquisa de lesiones precoces asintomáticas requiere de la identificación de lesiones premalignas y su seguimiento en el tiempo. Objetivo: Analizar los resultados de biopsia obtenidas con protocolo de Sydney durante EDA en 452 pacientes consecutivos con diagnóstico clínico de gastritis, todos mayores de 40 años, para determinar la prevalencia de lesiones premalignas, neoplasia no sospechada y lesiones precoces. Métodos: Las endoscopias se realizaron siguiendo recomendaciones de la ACHED. A todos los pacientes se les tomó biopsias según protocolo Sydney las que fueron analizadas por patólogos del Hospital Hernán Henríquez Aravena e informadas de acuerdo al sistema OLGA de etapificación de riesgo de cáncer gástrico. Resultados: 67,02% de los pacientes presentaron lesiones premalignas, (estadio OLGA I-II, 50,44%; estadio OLGA III-IV, 14,38%; displasia bajo grado, 0,44%; displasia alto grado, 0,22%). 7 pacientes, (1,54%), presentaron cáncer invasivo de los cuales 3, (0,66%) fueron lesiones precoces. Conclusión: La alta prevalencia de lesiones premalignas, en pacientes mayores de 40 años con síntomas de gastritis, requerirá un número creciente de endoscopias de seguimiento, con el fin de detectar lesiones precoces, en los años venideros, con el consiguiente incremento en costo y uso de recursos. Estos resultados refuerzan la recomendación de diagnosticar y erradicar el Helicobacter a una edad menor de 40 años.
