Monrroy H.1,2,4, Glasinovic E.1,4, Candia R.1,4, Azúa E.3, Gálvez C.3, Álvarez N.4, González J.4, González R.1,3,4, Parra-Blanco A.1,4.
1Departamento de Gastroenterología, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile; 2Unidad de Endoscopía, Hospital Víctor Ríos Ruiz, Los Ángeles, Chile; 3Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile; 4Unidad de Endoscopía Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
Introducción: El estómago habitualmente está cubierto por mucus y espuma durante la endoscopia digestiva (EDA). En Japón se utilizan de regla sustancias mucolíticas para optimizar la sensibilidad del examen. N-acetilcisteína (NAC) es un mucolítico de bajo costo disponible en Chile, pero existe escasa información sobre si su uso mejora la visualización endoscópica. Objetivos: Evaluar visibilidad, tiempo y volumen de agua para lavado en pacientes preparados con mucolítico vs placebo. Métodos: Estudio prospectivo, randomizado y ciego realizado en un hospital universitario. Doscientos treinta pacientes sometidos a EDA fueron aleatorizados a 5 grupos: (1) no intervención, (2) Agua 100 mL (A), (3) A + Simeticona 200 mg (S), (4) A+S+NAC 500 mg y (5) A+S+NAC 1.000 mg. Los pacientes ingirieron la solución 20 minutos pre-EDA. Se evaluó la visibilidad gástrica en 4 segmentos (fondo, cuerpo proximal, distal, antro) mediante una escala de 1 a 4 puntos para cada segmento (4 puntos: visibilidad óptima; 16 puntos: visibilidad inadecuada). Se consideró como ‘visibilidad suficiente’ un puntaje < 7 puntos (VS). Las variables categóricas fueron evaluadas mediante prueba de c2, las variables continuas mediante test de Mann-Whitney. Resultados: Los grupos preparados con NAC (4) y (5) tuvieron mejor visibilidad que el resto de los grupos (VS grupo (1) 43,5%; (2) 41,3%; (3) 45,7%; (4) 65,2%; (5) 67,4%; p < 0,05) y se utilizó menos agua para lograr visibilidad (1) 68,9 ml; (2) 71,8 ml; (3) 69,6 ml; (4) 49,3 ml; (5) 57,6 ml; p < 0,05). Conclusión: El uso de NAC pre-EDA mejora la visibilidad endoscópica y disminuye el volumen de agua para lavado, lo que podría aumentar la sensibilidad del examen.