Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Ríos A 1 *,da Costa D1*, Chesta C1, Calabrano L1, Sánchez A1, Araneda G1, Álvarez R1, Narváez P1, Orellana F1, Muñoz P1, Montenegro C1, Berger Z1. 1Sección Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile.* Residente Gastroenterología.
Introducción : La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento terapéutico indicado en diversas patologías bilio-pancreáticas, no exenta de complicaciones. Hay pocos reportes que evalúan sus resultados en pacientes cirróticos. Objetivos : Evaluar eficacia y seguridad del uso terapéutico de la CPRE en pacientes cirróticos. Métodos : Análisis retrospectivo de una cohorte de pacientes sometidos a CPRE por patología biliar entre enero de 2014 y marzo de 2017 en un centro universitario. De un total de 517 pacientes, 16 fueron cirróticos; 9 pacientes sexo femenino y con edad promedio de 63 años (rango 44-81), 7 pacientes fueron Child A, 8 Child B, 1 Child C, 2 pacientes con MELD < a 15. La principal indicación del procedimiento fue coledocolitiasis (n 14), estenosis benigna (n 1) y maligna (n 1), de la vía biliar. Resultados : La canulación selectiva del colédoco fue lograda en el 100% de los cirróticos versus el 94% de los no cirróticos, sin diferencia estadística. Los pacientes cirróticos no presentaron complicaciones post CPRE y sobre el 50% de los Child B y C recibieron hemoderivados pre procedimiento. En los pacientes no cirróticos, hubo 3,4% de pancreatitis post CPRE, 0,8% de hemorragia significativa y 2,8% de perforación durante la CPRE. En coledocolitiasis, la tasa de extracción de cálculos fue 86% en cirróticos versus 85% en no cirróticos (p = ns). Conclusiones : La CPRE en patología biliar parece ser efectiva y segura en pacientes cirróticos. La transfusión de hemoderivados podría disminuir el riesgo de hemorragia en pacientes Child B y C.
