Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Núñez P 1 , Sarmiento V 2 , Salem F 2 , Moscoso F 3 . 1 Residente Gastroenterología Universidad de Chile, Hospital San Juan de Dios. 2 Internos de Medicina Universidad de Chile. 3 Unidad de Gastroenterología, Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile.
Introducción : La ingestión de cáustico puede causar severas l esiones del tracto gastrointestinal alto, con una elevada mortalidad. No existen publicaciones sobre las características de estas lesiones en adultos en nuestro país. Objetivos: Describir características demográficas y endoscópicas (EDA), manejo y mortalid ad de las lesiones por cáusticos en un hospital terciario de Chile. Métodos: Revisión retrospectiva de registros clínicos de pacientes manejados por ingesta de cáusticos en el Hospital San Juan de Dios, desde 1995 a julio de 2017. Resultados: 49 casos (16 mujeres, 33 hombres), con edad promedio 48,4 años y con 74% de los casos entre 40 y 69 años, 10 fueron accidentales y 38 intentos suicidas. El 63,2% presentaba patologías psiquiátricas. Los químicos principalmente involucrados ácido muriático (72,7%) y sod a cáustica (20,5%). Se realizó EDA antes de 96 h en 34 pacientes, cuya clasificación de Zargar fue: 0 (5,8%), 1 (5,8%), 2A (26,5%), 2B (23,5%), 3A (23,5%) y 3B (14,7%). Desarrollaron estenosis 24 pacientes (48,9%), que fue manejada quirúrgicamente en la mi tad de los casos. Dieciséis pacientes (32,6%) requirieron cirugía, todos con Zargar≥2B; ningún paciente con Zargar≤ 2A debió operarse. Diecisiete pacientes (34,7%) requirieron dilataciones endoscópicas. La mortalidad intrahospitalaria fue 14,2% (7 casos), y la extrahospitalaria 18,3% (9 casos) con 55% de los casos antes del año de la intoxicación. Conclusiones: En nuestra cohorte las lesiones por cáusticos presentan una alta tasa de complicaciones y mortalidad, y la EDA precoz permite predecirlas, al igual que en la literatura.
