Navarro A., Carmona M., Sáenz M., Bustos C., Sáenz R.
Servicio de Endoscopía Clínica Alemana Santiago, Facultad de Medicina, Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile.
Introducción: Existe riesgo de cáncer de colon de intervalo en casos de lesiones no detectadas por preparación insuficiente o falta de reconocimiento, y también cuando la resección de pólipos es incompleta, descrito en aproximadamente 20%. El uso de flujo de agua a presión (FAP) aumenta limpieza y la alta definición endoscópica aumenta detección y caracterización. El rol de FAP en la tasa de resección completa no está establecido. Objetivos: Determinar si el uso de FAP tiene impacto en la tasa de remoción completa de pólipos. Métodos: Estudio preliminar en 50 pólipos de pacientes sucesivos, obteniendo consentimiento informado. Las colonoscopías fueron realizadas con modelo Fujinon EC 590 ZW5, con canal auxiliar de irrigación conectado a bomba Endogator. En 25 pólipos, luego de resección con pinza o asa, se aplicó FAP en base (Grupo 1). En otros 25 pólipos, se realizó FAP luego de la primera biopsia (Grupo 2). El análisis estadístico se efectuó con test de Chi cuadrado. Resultados: El efecto de FAP fue abultar submucosa, resaltando bordes de resección y detectando tejido residual. En el grupo 1, luego de la resección inicial, se detectó tejido residual en 6/25 (24%). En el grupo 2, la aplicación repetida de FAP permitió resección completa, con tejido residual no detectado, 0/25 (0%) (p < 0,05). El tiempo de resección no fue significativamente diferente. No se presentaron complicaciones. Conclusión: El uso de FAP incrementa la tasa de resección completa de pólipos, con adecuado perfil de seguridad. Se requieren series numerosas para confirmar estos hallazgos preliminares.