Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Squella F1,2,3, Cancino C3. 1Universidad Andrés Bello. 2Clínica Indisa. 3Biorep, Santiago, Chile.
Introducción: La constipación dissinérgica (CD) o de salida constituye cerca del 27% de los distintos tipos de estreñimiento, siendo este grupo el que habitualmente falla a tratamientos dietarios y farmacológicos, donde el biofeedback (BF) o reeducación pélvica alcanza tasas de éxito cercanas a 70%. Objetivos: Evaluar la eficacia de BF en pacientes con CD. Material y Métodos: se incluyeron pacientes con Diagnóstico de CD de acuerdo a Criterios de ROMA IV de constipación funcional, que además tuvieran una Manometría rectal de alta resolución con menos de 20% de relajación en relación a valor basal, test de expulsión de balón Negativo después de 3 intentos en 1 minuto, tránsito colónico con retención de marcadores mayores al 20% en región rectosigmoidea, refractarios a dieta y uso de laxantes y colonoscopia completa normal. Se realizaron 10 sesiones de BF protocolizadas, con EMG, técnicas diafragmáticas y contracción abdominal sincronizadas. Se realizó un control diferido a los 30 días. Se compararon variables iniciales y finales. Resultados: Se incluyeron 20 pacientes con promedio de edad de 45,8 años, 93% sexo femenino. Variable Inicial Final p. Frecuencia defecatoria 7 + 5,03 12,53 + 6,56 0,01 Escala Bristol 2,8 + 0,86 3,87 + 0,35 0,01. EMG rectal 5,82 + 6,8 2,27 + 3,08 0,05. EMG abdominal 12,75 + 9,88 30 + 13,08 0,01. Maniobras Digitales 26,6% 0% 0,115. Sensación de evacuación 33% 66% 0,183 completa. Conclusión: En pacientes con CD el uso de BF provee una terapia efectiva, que en nuestra casuística fue similar a series internacionales por lo que debería ser terapia de primera línea en esta patología.