Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2
Meier A 1 , Romero C 2 , Acuña J 2 , Abde O 2 , da Costa D 1* , Muñoz P 1 , Bufadel M 1 , Orellana F 1 . 1 Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina Interna, Hospital Clínico Universidad de Chile, 2 Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile. * Becado.
Introducción : Las lesiones subepiteliales (LSE) son un hallazgo importante en endo scopia, ya que pueden corresponder a tumores potencialmente malignos. Objetivos: Evaluar la utilidad de la endosonografía (EUS) en el diagnóstico presuntivo de LSE. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de 293 EUS por sospecha de LSE realizadas desde enero de 2013 a marzo de 2017, edad de los pacientes 53 ± 15 años y 70% mujeres. Resultados: Hubo 208 (71%) LSE verdaderas, se localizaron 70% estómago, 22% esófago y 8% duodeno. Se descartaron 85 (29%) supuestas lesiones por compresión extrínseca (47%), l esiones mucosas (28%), sin lesiones (21%) y otras (4%). De las LSE verdaderas basado en características de la EUS el diagnóstico presuntivo fue: 36% GIST, 28% leiomioma, 12% lipoma, 9% páncreas ectópico, 6% quistes de duplicación, 7% indeterminada y 2% otr as. Las lesiones gástricas fueron más comunes, el 18% (26/145) presentaron signos de riesgo de malignidad con tamaño igual o superior a 3 centímetros, bordes irregulares y áreas anecogénicas. De éstas se realizó biopsia por EUS en 15, la cual fue diagnósti ca en 9 casos y se identificaron 3 GIST malignos. Conclusión : La EUS en la mayoría de los casos permitió hacer un diagnóstico presuntivo y descarto LSE en un tercio de los pacientes. El estómago fue la localización más frecuente de LSE. Se requirió biopsia en la minoría de los casos, la cual definió el diagnóstico en más de la mitad de estos casos.
