Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
Ferrada J1, Pérez de Arce E2, Tapia E3, Defilippi Cl2. 1Becado de Gastroenterología, Hospital San Borja Arriarán. 2Laboratorio de Esófago, Sección de Gastroenterología, Hospital Clínico Universidad de Chile. 3Instituto Chileno-Japonés. Hospital San Borja Arriarán.
Introducción: El dolor torácico no coronario es un motivo frecuente de consulta para el gastroenterólogo. A nivel esofágico el reflujo gastroesofágico, los trastornos motores espásticos (TME) y la hipersensibilidad visceral pueden causar este cuadro. Los TME incluyen al espasmo esofágico distal (EED), al Jackhammer Esophagus (JE) y la Acalasia Espástica o tipo III (AE). No contamos con datos acerca de su frecuencia en nuestra población. Objetivos: Evaluar la frecuencia de los TME en un grupo de pacientes derivados para manometría esofágica por estudio de dolor torácico no coronario. Métodos: Se revisaron 890 manometrías esofágicas de alta resolución (MAR) realizadas en el período enero de 2013 a agosto de 2016 y sus respectivas encuestas de síntomas. Se seleccionaron a los pacientes derivados por dolor torácico recurrente o sospecha de trastorno motor y a los con TME según la Clasificación de Chicago v3.0. Estadística: porcentajes y proporciones. Resultados: 126 pacientes (14% del total) fueron derivados por dolor torácico o sospecha de TME, 89 mujeres, edad 51 años (16-80). En este grupo sólo 8,8% de los pacientes presentó algún TME: 1 paciente EED (0,8%), 4 JE (3,2%) y 6 AE (4,8%). 90 pacientes (71%) presentaron una motilidad esofágica normal. Otros trastornos motores encontrados fueron motilidad esofágica inefectiva (11%) y contractibilidad ausente (3,2%). 31/890 pacientes (3,5% del total de la muestra) presentaron como diagnóstico del estudio algún TME según la Clasificación de Chicago v3.0., 17 mujeres, edad 58,3 años (33-82). De éstos, 13 presentaron JE (42%), 11 EED (35%) y 7 AE (23%). Un 54% de estos enfermos fueron derivados por dolor torácico o sospecha de trastorno motor. Conclusiones: Los TME están presentes sólo en 3,5% del total de las MAR en nuestro medio. En pacientes con dolor torácico no coronario o sospecha EED, la frecuencia de TME es menor a 10% por lo que es importante tener en mente otros diagnósticos diferenciales.