Estay C.1, Zárate AJ.1, Kronberg U.1, Wainstein C.1, Larach A.1, Larach J.1, López-Köstner F.1.
1Unidad de Coloproctología. Clínica Las Condes, Santiago, Chile.
Introducción: En cirugía laparoscópica de colon (CLC) la frecuencia de complicaciones postoperatorias (CPO) es heterogénea debido a la falta de estandarización; la clasificación de Clavien-Dindo (CD) establece cinco niveles de gravedad. Objetivos: Determinar la gravedad de las CPO según esta clasificación en pacientes sometidos a CLC. Métodos: Estudio de cohorte histórica de pacientes sometidos a CLC entre 1999-2013. Incluyendo: colectomía derecha (CD), colectomía izquierda (CI) y colectomía total (CT); con anastomosis única. Utilizando CD para las CPO (mayores III-V). Estadísticamente significativo p < 0,05. Resultados: De los 640 pacientes sometidos a CLC, 116 CD, 463 CI y 61 CT. La morbilidad y mortalidad fue de 19% y 0,3%, respectivamente. La morbilidad general según el tipo de cirugía fue 34% CT, 27% CD y 14,5% CI (p < 0,001) con menor frecuencia de CPO mayores en CI (5,4%) (CT 14,7% y CD 11,2%; p = 0,007). Con respecto a la filtración de anastomosis no hubo diferencias estadísticamente significativas en las distintas cirugías: 4,9%, 2,6% y 1,5% en CT, CD y CI, respectivamente (p = 0,19). La frecuencia de íleo postoperatorio fue mayor en las CT (13%) en comparación a las CD (4,3%) y CI (0,3%) (p < 0,001). Conclusión: La CT se asocia a una mayor frecuencia de CPO en comparación a resecciones segmentarias. La CI es el tipo de cirugía más frecuentemente realizada y tiene la menor frecuencia de CPO.