Roa I.1, De Aretxabala X.2, Schalper K.3, Javle M4.
1Creative Bioscience. Santiago Chile; 2Departamento de Cirugía, Clínica Alemana Santiago, Chile; 3Departamento de Patología, Universidad de Yale, USA; 4The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center, Houston, USA.
Introducción: El gen HER2 es un proto-oncogén de tipo tirosina-quinasa que participa en la regulación de la proliferación, diferenciación y supervivencia celular y es un factor predictivo en la respuesta a la terapia con trastuzumab y lapatinib. Objetivos: Determinar la frecuencia de sobreexpresión del gen HER2 y el número de pacientes susceptibles de recibir terapia dirigida. Material y Métodos: Se incluyen 187 cánceres de la vesícula biliar (165 mujeres y 22 hombres) con seguimiento de al menos 5 años y 75 casos de colecistitis crónicas como control. Se realizó técnica de inmunohistoquímica automatizada con anticuerpo monoclonal c-erB-2 (NCL-356) Novocastra. Se consideró positivo a la tinción de membrana en más de 30% de las células tumorales. Resultados: Se observó sobreexpresión de HER2 en 18,2% de los AVB (mucosos 0%; musculares 14,3%, subserosos 20,8%, serosos 17,6%). La sobreexpresión fue más frecuente en los AVB avanzados (p = 0,05) y en los mejor diferenciados (p = ns). Los pacientes con sobrexpresión tuvieron una peor sobrevida global a 5 y 10 años (p = ns). Conclusión: Se observa sobre-expresión del gen HER2 en 18% de los AVB, grupo que podría ser beneficiado con terapia dirigida. En 15% se observa tinción equívoca o no concluyente. Se requieren estudios de validación mediante la amplificación del gen HER2 para demostrar la validez de estos hallazgos. Proyecto Fondecyt 1120208.