Sánchez C.1, Ibáñez P.2, Iñiguez G.3, Ávila A.1,2, Chávez E.1,4,6, Hernández M.I.3,5
1Servicio de Pediatría, Hospital Clínico San Borja Arriarán; 2Departamento de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile; 3Instituto de Investigaciones Materno Infantil, Facultad de Medicina, Universidad de Chile; 4Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil Campus Centro, Facultad de Medicina Universidad de Chile; 5Departamento de Pediatría, Clínica Las Condes; 6Departamento de Pediatría, Clínica Santa María. Santiago, Chile.
Introducción: La EII incide 5,2/100.000 en niños. Un mal control determina mal incremento pondoestatural. Objetivo: Estudio observacional descriptivo para evaluar el impacto en el crecimiento de pacientes pediátricos y su correlación con clínica y biomarcadores. Material y Método: Se reclutó 17 pacientes. Se consignó: edad al diagnóstico, tratamientos, antropometría, desarrollo puberal, edad ósea (EO) y ecografía ginecológica (US). Se midió IGF-1, LH, FSH, testosterona, TSH, T4L, cortisol, 25OHVitD, PCR, calprotectina fecal, hematocrito, plaquetas y albúmina. Se realizó prueba de clonidina a 8 pacientes. Resultados: 52% varones. CU 70,5%, EC 29,4%. Edad 15,4 ± 3,9. Inicio de síntomas x = 10,9 años. 70,5% eutróficos, 5,8% riesgo desnutrición y 5,8% desnutrido. Tanner I 11,7%, II-III 5,8%, IV-V 82,2%. EM x = 12,5 ± 1,64 años. 88% en tratamiento con mesalazina y/o azatriopina, 2 con anti-TNF. Usaron corticoides 12. Según PUCAI y PCDAI, 58,8% en remisión y 7 leve. EO/EC concordante 100%. US normal. Un paciente con IGF1 baja y GH deficiente, sin compromiso de z-talla. Vitamina D 47% < 20 ng/ml. Resto de evaluación hormonal normal. CF < 15 ug/gr = 4, 15-60 = 8 y > 60 = 4. Sujetos con CF > 60 vs < 60 tenían z-talla menor a z-talla diana (p = 0,004). Se encontró correlación inversa entre z-talla y PCR (p = 0,02). Sin diferencias entre CU y EC. Conclusiones: No encontramos alteración significativa del eje somatotrófico, ni de parámetros hormonales. La CF y PCR elevados son marcadores sensibles de enfermedad activa y su elevación se correlaciona con el compromiso de talla. Un buen control de la EII permite preservar el crecimiento normal de los pacientes que debutan en edad pediátrica.