Gastroenterol. latinoam 2016; Vol 27; Supl. 2
San Martín D1, Sepúlveda R1, Flández J1, Alandia V2, Regonesi D2, Guzmán M2, Frías C1, Soza A1, Benítez C1, Arrese M1, Barrera F1. 1Departamento de Gastroenterología, Pontificia Universidad Católica de Chile. 2Alumnas de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
I ntroducción : Las guías actuales recomiendan el uso de 2 test, uno serológico y el otro elastográfico, para la correcta evaluación no invasiva de fibrosis. En caso de discordancia entre los resultados de los test se sugiere complement ar con biopsia. Objetivo : Evaluar la concordancia entre diferentes test no invasivos serológicos y elastografía hepática medida por fibroscanMR. Método : Se realizó un análisis retrospectivo de sujetos sometidos a estudio de fibroscan con diagnóstico de híg ado graso. Se revisaron variables para la estimación de los siguientes estimadores no invasivos de fibrosis: NAFLD fibrosis score (NFS), BARD, FIB4 y APRI. Se analizó mediante correlación de Spearman y análisis de tablas de contingencia la concordancia en el diagnóstico de fibrosis avanzada (F3-4) entre estos estimadores y elastografía hepática. Resultados : Se analizaron un total de 414 individuos. Se estimó los puntajes de NFS (N = 291), BARD (N = 308), FIB4 (N = 260) y APRI (N = 269). Todos los puntajes e stimados presentaron una correlación significativa con la elastografía hepática (NFS R = 0,18, P = 0,002; FIB4 R = 0,426, P < 0,001; APRI R = 0,432, P < 0,001; BARD R = 0,229, P < 0,001). En la siguiente tabla se resume la concordancia entre los sujetos cl asificados como alto riesgo por cada score y su resultado por elastografía: N alto riesgo N (%) < 7 Kpa N (%) 7-8,7 Kpa N (%) > 8,7 Kpa. NFS score 101 43 (42,5%) 12 (11,9%) 46 (45,5%) BARD 179 79 (44,1%) 19 (10,6%) 81 (45,3%) FIB4 49 9 (18,4%) 6 (12,2%) 34 (69,4%) APRI 46 8 (17,4%) 6 (12,2%) 11 (73,9%). Conclusiones : Los puntajes no invasivos basados en parámetros de laboratorio tienen una correlación moderada con las mediciones de elastografía hepática. Si bien APRI score fue el más concordante con la medi ción de elastografía para la pesquisa de F3-4, NFS score y BARD score permitieron el diagnóstico de un mayor número de sujetos en esta etapa. La combinación de métodos diagnósticos no invasivos optimiza la pesquisa de sujetos en F3-4.
